HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	23/01/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
DANIEL AYALA	0	914818930
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
HERCULES XXX	4052
Edad: 2Años-4meses	Sexo: Macho	Raza: CHIHUAHUA

FECHA:22/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene porque se esta rascando mucho estos días no se encuentra pulgas presume de alergia por alimento por contacto igual se le pide aplicar antipulgas y se medica y se da receta,si no mejora se le pide traerlo antes
TRATAMIENTO/RECETA
prednovet por 4 dias
FECHA:13/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 4.7kg, se desparasita
FECHA:11/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para análisis de control termino tto vo, se toma hemograma mas bioquímica
FECHA:18/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para evaluacion la piel esta ok no hay irritacion ni inflamacion se presume de irritacion por contacto termmino su tto vo se lke recomien da tomnar control de h+b o continuar unos dias mas con silimarina y luego analsisis el dueño prefiere lo segundo se da receta y evaluiacion en 15 dias
FECHA:02/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya no esta enrojecido pero esta irritada la piel y con descamacion, se indica que le coloca el hipoglos, seguira con doxi x 15 dia prednovet x 4 dias silimavet x 15 dias y nutrixcal, regresara en 2 semanas
FECHA:22/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
4.2kg y esta bajando el enrojecimiento pero aun sigue un poquito rojo, se agrega doxitel a su receta y regresara en 7 dias para evaluar
TRATAMIENTO/RECETA
doxitel 100mg 1/2 por 7 dias, si hay mejoria se tendra q mandar por 1 mesÃ§ ya se le pidio descarte 4dx
FECHA:14/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por lectura, hay leucocitos bajos, alp, alt y ast elevados, se recomendo ecografia abdominal y descarte 4dx para complementar hoy se da receta y regresara en 7 dias
TRATAMIENTO/RECETA
silimarina 1/2 por 15 dias nutrical por 15 dias
FECHA:14/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
continua igual, esta zona de ingle enrojecida, no se lame ni se rasca, ya se toma examen de sangre hemograma y bioquÃmica
FECHA:13/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
comenta que bajo la irritaciÃ³n un poco pero apareciÃ³ otra nueva en la otra cara medial de la pierna, se repite tto pero no se presume que el problema de piel es por irritaciÃ³n por contacto se receta portil por 2 dÃas y se medica se le explica que si no hay cambios se tomara anÃ¡lisis h+b, si no hay evoluciÃ³n aun asÃ derivar con dermatÃ³logo veterinario
FECHA:12/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy se repite tratamiento se le indica venir maÃ±ana al dueÃ±o por revision
FECHA:11/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 4.1kg. no pudo venir ayer, otra vez esta con sarpullido, pero ahora esta mas irritado, dice que las limpiezas lo estaba sobando, con el inyectable paro, hoy se coloca lo mismo y egresara mÃ±n a evaluacion, se indica dar por el moneto solo canbo, limpiezas con dermasep e hipoglos.
TRATAMIENTO/RECETA
hista 0.1hepat0.5dexa 0.4
FECHA:09/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae a revisiÃ³n ya que presenta irritaciÃ³n en el abdomen se le coloca inyectables y se le indica que debe volver a revisiÃ³n
TRATAMIENTO/RECETA
histaprov 0.1 hepatin 0.3 dexa0.3
FECHA:02/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por desparacitaciÃ³n y vacuna anual , todo ok en su examen fisico
FECHA:02/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae para desparasitar y vacunar al examen fÃsico ok
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita y se aplica vacuna sÃ©xtuple, prÃ³xima vacuna en mayo y noviembre del prÃ³ximo aÃ±o
FECHA:15/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para despatasitacion.
FECHA:03/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
comenta que mejoro de ayer a hoy la tos es ligera, reflejo tusÃgeno +, se le medica 1 vez mas y se le da receta para casa volverÃ¡ por controles.
TRATAMIENTO/RECETA
floxatel por 4 dÃas prednisona por 3 dÃas
FECHA:02/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
4.1kg lo trae porq empezo a estornudar, tiene los ganglios sub mand. inflamados, hay legaÃ±as, animo y apetito bien, se coloca inyectable, se recomendo hemograma
TRATAMIENTO/RECETA
ranitdina 0.4ml baytril 0.4ml dexa 0.4ml hepatin 1ml
FECHA:02/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para su desparasitacion interna y externa, se desparasita con atrevia 360
FECHA:03/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:4.15kg viene x su vacuna ref lepto, d ebuen animo y apetito t:38
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca ref de lepto
FECHA:04/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:4.1kg hoy se desparasita viene mejor de piel, tiene otra lesion a nivel de la rodilla del MPD, se indica limpiezas x ahora, le encontro 2 pulgas porque se rascaba mucho, losaca a pasear con otros perros, puede que la mascota tenga DAPP,, se recomienda spray antipulgas antes de salir, desinfeccion del hogar y cuando regrese de pasear revisar pulgas
FECHA:28/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
3.9kg viene para revision, mucho mejor de la lesion en piel, todo ok, hoy lo baÃ±ara, s eindica ya no limpiar ni crema, control en una semana
FECHA:21/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene a evaluacion, ya no hay la lesion del araÃ±azo, pero al revisar por encima dle cuello se encuentra una lesion parecida a un collarete epidermico, se manda por ahora con cefa/5d y continuar con limpiezas, control una semana
TRATAMIENTO/RECETA
se da bravecto en mesa
FECHA:14/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
menciona que ya no se rasca todo el cuerpo, solo hace 2 dias se rasco solo el cuello, y se hizo una lesion mas grande, no le colocan ropa ni nada, dierta solo a base de pavita y cnabo esta semana
TRATAMIENTO/RECETA
se manda con ecaderm y crema sulfadiazina de plata, histapet y prednisona, sino mejora se da conacto de dermatolog y test de alergenos, n una semana le toca su antipulgas oral, valorar darle bravecto esta vez
FECHA:07/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.8kg indica que estaba algo mejor, pero se volvio a rascar, ahora todo el cuerpo y se hizo una lesion mayor (mas araÃ±azo/sin pus ni nada) se explica que sospecha de una alergia, proteggo al dia, misma comida, solo aumento zanahoria y patas de pollo, se recomienda tener una semana a base de pavita, canbo y evitar otras proteinas, no colocar ropa, comenta que lo estuvo baÃ±ando de forma semanal con un shampoo comercial, se recomienda cambiar de producto a una mas suave
TRATAMIENTO/RECETA
se manda limpieza con dermasep, prednisona e histapet/4d baÃ±os medicados con shampoo de clorhexidina, en uan semana su control
FECHA:02/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DesparasitaciÃ³n, lesiÃ³n en cuello leve.
TRATAMIENTO/RECETA
Pracanex, se recomendÃ³ limpieza con dermasep maÃ±ana y noche con aplicaciÃ³n de dermicare, livre, crema 6A u otros por 3 dÃ¬as, en caso no mejore debe pasar por consulta.
FECHA:13/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
inapetente desde ayer, dolor abdominal intenso, sialorrea intensa, y gsm muy inflamados. se le coloca fluidos. el tutor se quejÃ³ por los costos y por tener que pagar la consulta. quiso que le retiraran el catÃ©ter, ya se le dijo que si vuelve y requiere fluidos nuevamente tendrÃ¡ que comprar nuevo catÃ©ter. Al final defecÃ³ un poco pastoso-mucoso-sanguinolento y gases
TRATAMIENTO/RECETA
omepra: 0.32ml, metro: 8ml, dexa: 0.4ml, hioscina: 0.15ml, hepatin: 1ml, dextrovitam: 4ml, baytril: 0.38ml, tramal: 0.18ml, hemostop: 0.4ml.Se le indica volver maÃ±ana.
FECHA:22/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 3.8kg. viene para desparasitacion interna y proteggo, vendra en 3 meses para colocar nuevamente.
FECHA:04/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR SU REFUERZO DE VACUNACIÃ“N. BUEN ÃNIMO Y APETITO. TODO DENTRO DE LO REFERENCIAL AL REVISARLO-
TRATAMIENTO/RECETA
04/05/23 REFUERZO DE LEPTOSPIROSIS.
FECHA:28/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso:3.7kg viene a desparasitaciÃ³n y, se indica cuidar su alimento,no puede subir de este peso, ya no sale a correr x problema de salud del dueÃ±o, en todo caso disminuir cantidad de comida
FECHA:15/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.4kg se le desparasita
FECHA:17/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 3.5kg. viene para desparasitacion todo bien en casa
FECHA:04/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Por la noche estuvo eliminando gases. Le dio gaseovet que ya le habÃan recetado antes. Hoy vomitÃ³ transparente y antes de irse nuevamente. Muerde todo lo que encuentra en su camino. Heces con forma. Su dieta es canbo, mollejita en trocitos y pecho de pollo sancochado.
TRATAMIENTO/RECETA
Por hoy inyectables y se indicÃ³ vuelva maÃ±ana. baytril: 0.345ml, dexa: 0.3ml, omeprazol: 0.3ml, hepatin: 1ml, pileran:0.21ml, hioscina: 0.14ml. Se le sugiere aumentar a 6 gotas /8h de gaseovet y H+B. Si es la 2da vez que le ocurre podrÃa ser algo hepÃ¡tico, inflamatorio o indiscrecia alimentaria.
FECHA:11/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.4kg se desparasita, de buen animo y apetito
FECHA:04/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.3kgviene x su ref lepto, todo ok a la revision
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca ref lepto,
FECHA:10/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.45kg mencion que le dieron gaseovet, y el mismo dia del fluido en una hora ya estaba mejor, lo llevaron x su eco pero tuvieron un percanc ey ya no pudieron realiarlo, d ebuen animo y apetito t:38.3
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita, queda pendiente su desp externa
FECHA:27/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.25kg menciona que desde ayer en la tarde no ha querido comer, vomito una vez, y en la noche vomito varias veces, sin diarreas, ayer defeco duro, dolor abdominal, come cosas del suelo, rtn mucosaS:ok menciona que mantiene su actividad, pero sin comer t:39 se recomienda analisis, fluido y eco
TRATAMIENTO/RECETA
acceden al fluido, se coloca omep:0.28ml hepat:0.5ml ondan:0.33ml metron:6.5ml hiosci:0.11 comp b:1ml aa:0.65 hemostop:0.33 (en mesa hizo boto moco con snagre) y boto espuma blanca por la boca, se iran a sacar ecografia, se manda gaseovet x sospecha de gases
FECHA:24/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:3.1kg de buen animo y apetito
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita
FECHA:20/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 2.8kg. viene para desparrasitacion vendra en 1 mes para volver a dewspataristar
FECHA:20/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:2.4kg de buen animo y apetito, viene a desparasitacion, lo saca a pasear aun no le coloca desparasitante externo, se explica nuevamente la importancia
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita
FECHA:20/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - gratis
FECHA:10/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:1.9kg lo trae porque hoy hizo diarreas liquidas y al final un rastro pequeÃ±o de sangre, el paciente esta activo, come y juega normal, se recomienda hoy un inyectable o mandar con receta, desea receta t:38.7 ganglios:apn mucosas:ok
TRATAMIENTO/RECETA
se manda receta con metronidazol/5d gastriopet/7d, pate monge gastrointestinal/7d, si no mejora o deja de comer traerlo a fluidos, sino continuar con receta
FECHA:03/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:1.9kg de buen animo y apetito, sin vomitos ni diarreas. t/e/l:no, viene por su ultima vacuna, rtn mucosas:ok gannglios:apn t:38.7 Por terminar sus vacunas aca desde la cuadruple, se obsequia SU PRIMER BAÃ‘O, llamara en 10 dias para coordinar
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca sextuple y se desparasita. Se explica sobre la importncia de desparasitacion externa ahora que ya podra sali, el dia de su baÃ±o le colocara
FECHA:13/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 1.5 kg. temp: 38.1. viene por su quintuple ( ya viene con puppy, se le puso aqui la cuadruple, pero no hay historia)
TRATAMIENTO/RECETA
se le vacuna con su quintuple, se le cita para su sextuple el 3 de noviembre.

Gracias por su preferencia