HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	21/04/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
SONIA CHIQUES CHAVEZ	0	992252458
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
LUNA	3878
Edad: 2Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUCE

FECHA:24/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
38.7 la trae a vacuna sextuple ladueñadesea vacunar sin previa desparasitacion se leexplica riesgos y acepta
FECHA:03/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Comenta que estÃ¡ comiendo y todo ok, vÃ³mito a los dÃas de empezar con la medicaciÃ³n oral, solo una vez. Come ya que a la semana 2 veces a visto que orina su cama, en si orina a chorro, se explica sobre incontinencia urinaria o infecciÃ³n de las vÃas urinarias, abundante heces de pulgas, viene con la intenciÃ³n de colocar imidox
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Se recomienda hemograma previo al inyectable, se coloca pipeta y debe desparasitar entre hoy y maÃ±ana, si todo estÃ¡ ok, colocar inyectable sino evaluar
FECHA:23/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
38.3ÂºC animo ya petito bien, ya haces formadas, se coloca tratamiento subcutaneo porq la via se obstruyo
TRATAMIENTO/RECETA
omepra: 1ml, hepatin: 2ml, oxitetra: 2.17ml, meloxi: 0.4ml, aa: 2ml, antalvet: 0.5ml (por dolor), hemostop: 1ml receta silimarina por 30 dias doxitel 200mg 3/4 por 30 dias predniosna 20mg 1/2 por 4 dias regresara en 7 dias para aplicar IMIDOX (COSTO 30 SOLES)
FECHA:21/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ayer por la noche comiÃ³ aprox 1/4 de platito de sopa, para hoy ya 1/2 plato. Al palpar abdomen manifiesta dolor abdominal, asas intestinales inflamadas. Me muestra fotos de las heces y son sueltas con mucus y rastros de sangre, aunque hy defecÃ³ con algo de mejor consistencia. positivo a a: e.canis, anaplasma platys y babesia.
TRATAMIENTO/RECETA
omepra: 1ml, hepatin: 2ml, oxitetra: 2.17ml, metro: 21.7 ml, meloxi: 0.4ml, aa: 2ml, antalvet: 0.5ml (por dolor), hemostop: 1ml
FECHA:20/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:10.9kg lo llevo ayer a la 1am el lunes a emergencias estaba con fiebre (40 y algo) y dolor abdominal, no comia, decaida, no vomitos/diarreas: no, mas bien estaba estreÃ±ido, pero ya ayer defeco duro y luego liquidas con sangre, le dan huesos, le pusieron fluido con antipiretico, analgesico, vitaminas, protec gastri/hepat, hoy le ofrecio un poco d eocmida y le recibio, desparasitaicon hace 1 aÃ±o y medio, ultima vacuna en 2022 t:38.7 rtn
TRATAMIENTO/RECETA
se sospecha de hemoparasitos, hemorragias internas (laceracion estomacal/intestinal), enf. viral. se recomienda ecografia (ya lo sacara), descarte de hemoparasitos, fluidoterapia
FECHA:20/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
regresa x la tarde, en la eco le dijeron que tiene higado y bazo inflamado, hoy ha comido un poco d ecomid,a maÃ±ana vendra a tto, le saco descarte d ehemoparasitos en la otra vet, se recomeinda min 3 dias de fluido (fluidoterapia 60 soles y materiales 30 )
TRATAMIENTO/RECETA
se manda receta de hemolitan/12hrs/30d y nutrical, desinfeccion del hogar con matanox, y colocar pipeta x mientras, luego pastilla antipulgas, mÃ±ana empezar con oxit
FECHA:19/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para hemograma y bioquÃmica ya que el dÃa de ayer la llevo por emergencia a otra veterinaria ya que menciona que no defeca y vomita esporÃ¡dicamente restos de comida MAÃ‘ANA PASARA A CONSULTA Y LECTURA DE ANALISIS
FECHA:08/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la trae a consulta porque el perro presenta lesiones con ulceraciÃ³n en talÃ³n del MPD y en cabeza, comenta que se rasca hace buen tiempo se le evalÃºa y presenta pulgas la dueÃ±a dice que le aplica antipulgas en spray, se le sugiere en pipetas o pastillas, se le explica sobre alergias y recalca que no se cura se controla
TRATAMIENTO/RECETA
receta: floxatel por 6 dÃas, prednisona por 6 dÃas, dermasep limpieza usar collar isabelino, a la evaluaciÃ³n se le encontrÃ³ tambiÃ©n papiloma en labio se le explica que lo evaluasen en casa si aumenta requiere de otro tipo de tto control en 6 dÃas.
FECHA:23/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:9.05kg Ya esta esterilizada, de buen animo y apetito, la trae porque esta con tos y estornudos esporÃ¡dicos hace 3 dias, en esas fechas le dio espinazo de pescado, se indica no volverle a dar, no presenta reflejo tusigeno ganglios:lig inflamacion de subman y escapular (minimo) t:38.7 se reocmeind ainyectable para evluar mejoria para maÃ±ana, desea receta
TRATAMIENTO/RECETA
se manda receta x posible rinotraqueitis, floxatel/5d y prednovet/4d sino mejora venir y derivar para placas y posible hueso atravesado, nos e siente a palpacion, dar dieta blanda,
FECHA:05/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:8.7kg viene porque esta en celo y la piso un macho, se recomienda esterilizar, pero solo quiere un inyectable, se menciona que aca no lo realizan, se da costos ovh:70 celo/gest:20 hilo:20
FECHA:01/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 6.2kg. viene para culminar su plan de vacunacion con la sextuple. sin vomitos ni diarreas, esta jugando y comiendo con normalidad. se desparasita con pracanex y se vacuna con la sextuple. proxima desparasitacion el 1/11/22.
FECHA:10/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 5.450 kg. temperatura 39.1. presenta constantes normales, no se ve presencia aparente de pulgas ni garrapas. VIENE POR QUINTUPLE
TRATAMIENTO/RECETA
SE LE VACUNA CON QUINTUPLE, Y SAE LE CITA PARA SU SEXTUPLE EL 01/10/22
FECHA:20/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 4.450 kg. temperatura 38.3. presenta constantes normales, no se ve presencia aparente de pulgas ni garrapas. viene de otra veterinaria desparasitada el 11/08/22. vino para comenzar su control de vacunas.
TRATAMIENTO/RECETA
se le vacuno con la cuadruple y venir por su quintuple el 10/09/22.

Gracias por su preferencia