HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	21/04/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
SHARON NEYRA	0	950235472
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
TOMMY	3731
Edad: 2Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: BULLDOG FRANCES

FECHA:30/03/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño medicado (trae shampo) 35 soles
FECHA:23/02/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño medicado 30 soles (trae su shampoo)
FECHA:26/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño medicado sin shampoo 35 soles
FECHA:19/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño y shampoo medicado 40 soles
TRATAMIENTO/RECETA
se le da bravecto
FECHA:24/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño medicado 40 soles (no trajo shampoo)
FECHA:18/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baño medicado 35 soles - trae su shampoo
FECHA:30/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
11.200kg 39.4 ayer se comio un pedazo de crocs y para hoy amanecio un poco decaido y con vomitos espumosos no presenta diarrea ni vomitos
TRATAMIENTO/RECETA
aa 2.3ml hepa 1.3ml rani 1.3ml onda 1.3ml
FECHA:24/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles
FECHA:31/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles
FECHA:20/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles - se le da bravecto y tambien se le desparasita
FECHA:27/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles
FECHA:13/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE RECUPERÃ“ CONSIDERABLEMNETE, HECES CON FORMA, SIN MOCO O RASTROS DE SANGRE. CONTINUARÃ CON SU DIETA BLANDA. RP: FLOXATEL 100MG: 2/3TAB/24H/4D, MELOXIVET 1MG: 1/TAB/24H/24H Y POR 3 DÃAS MÃ€S CON GASEOVET.
TRATAMIENTO/RECETA
NO SE PALPA DOLOR NI GASES. BUEN ÃNIMO.
FECHA:12/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso. 11kg. viene por que hoy hizo diarreas totalemnte liquidas, posiblemente comio algo que no debia, se coloc ainyectable y mÃ±ln regresara a evaluacion.
TRATAMIENTO/RECETA
enro: 0.6ml. antalvet: 0.6ml. rani + hepatin: meloxivet: 0.3ml. se manda con dieta y mÃ±n regresara para inyectable.
FECHA:01/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles (trae su shampoo)
TRATAMIENTO/RECETA
se le da en mesa su bravecto
FECHA:18/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 35 soles (trae su shampoo)
FECHA:03/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 13kg. viene para desparasitacion interna y vacuna kc sin vomitos ni diarreas todo bien. se indica vacunar en dentro de 6 meses
FECHA:23/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE PARA BAÃ‘O MEDICADO S/35 TRAE SHAMPOO
FECHA:03/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O MEDICADO S/35 COMPRA SHAMPOO
FECHA:30/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
cx narinas solas:350 paladar elongado:450 anestesia inhalatoria:350 castracion:100
TRATAMIENTO/RECETA
baÃ±o: 35soles
FECHA:26/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O S/35.00 (TRAE SU SHAMPOO) SE LE ENCONTRO 2 GARRAPATAS. SE LE DA BRAVECTO Y SE DESPARASITA
FECHA:21/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O S/35.00 (TRAE SU SHAMPOO) SE LE ENCONTRO CON HERIDAS. SE LE CAE MUCHO SU PELITO
FECHA:28/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O S/35.00 (TRAE SU SHAMPOO)
FECHA:14/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O S/35.00 (TRAE SU SHAMPOO)
FECHA:31/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE PORQUE HOY VOMITO 2 VECES COMENTE QUE COMIO PAPAEL HIGUIENICO, SE PALPA ABDOMEN LEVE DOLOR EN EPIGASTRIO HECES BLANDAS NO LIQUIDAS SE TRATA COMO IRRITACION GASTRICA, COMENTA QUE NO MUERDE JUGUETES PERO NO SE PUEDE DESCARTAR CE
TRATAMIENTO/RECETA
BAYTRIL 1.2 ML, HEPATIN 2ML, RANITIDINA 1.2ML, MELOXI 0.4 ML, ANTALVET 1.2 ML, METOCLOPRAMIDA 1.2 ML, SE RECOMIENDA DIETA BLANDA, LO TIENE QUE TRAER MAÃ‘ANA
FECHA:18/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene a contorl, mucho mejro ambos oidos, aun hay poca secrecion pero ya no esta inflamado y no se rasca, se manda 3 dias en ambos oidos, evaluar bien el OD que salio con malassezia y evalaur emdicacion oral, pero se le ve mucho mejor
FECHA:11/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para lectura, se manda limpieza con epiotic y aplicar 0.7mldiario/7d enroplus en ambos oidos, venir en una semana a revision, abundnate seborrea y con collartes epidermicos en todo el cuerpo,se recomeinda volver a su dermatologo y que lo reevaluen, menciona que esta asi recien hace 2 dias
FECHA:30/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:12.4kg viene por su problema de otitis bilateral, mencioan que no le coloco su inyectable que le colcoa mensual x su alergia, se rasca constantemente, se saca cultivo de ambos oidos y se receta limpieza con ecaotic o epiotic 2v/d/10d histapet y prednisona/4d y que consulte en 5dias si llegaron analisis
FECHA:24/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o con shampoo - 35 soles en el baÃ±o encontrado seborrea y otitis, se indica ir con su dermatologo y no limpiar el odio en 6 dias para realizar su microbiologico (90)
FECHA:12/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para desparasitacion interna y externaq con bravecto
FECHA:19/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - 35 soles (trae su shampoo)
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasito
FECHA:11/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - 45 soles (no trae su shampo)
FECHA:17/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 30 soles (proximamente 35 soles)
FECHA:05/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:12.4kg indica que en casa lo veia decaido, no quiere comer, lo trae y empieza jugar por toda la vet, se intenta dar pate lo olio peor tmapoco le hizo caso, menciona que vomito 3 veces, x hoy se le coloc ainyectable y veremos como responde
TRATAMIENTO/RECETA
se colcoa pileran:1.3ml y rnai, s emanda ocn aerogest flat, por reiteradas veces con gases, no se administra antibitoicos x reciente vacuna, reevaluar maÃ±ana
FECHA:03/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO POR REFUERZO ANUAL DE VACUNAS. TODO DENTRO DE LO REFERENCIAL A LA REVISIÃ“N. BUEN ÃNIMO Y APETITO.
TRATAMIENTO/RECETA
03/03/24 REFUERZO CONTRA LEPTOSPIROSIS.
FECHA:30/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 12kg. viene por que hoy en la madrugada defeco diarrea totalmente liquida, ayer vomito, hoy esta comiendo y jugando con normalidad, pero sigue con diarreas, tÂº39.1. se manda con gaseovet y se coloca inyectable.
TRATAMIENTO/RECETA
enro: 0.6ml. antalvet 0.8ml. pileran 1.5ml. rani 1.2ml. hepatin 1.2ml. meloxi 0.2ml.
FECHA:23/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ya esta bien, se manda con meloxivet + gaseovet x4 dias
FECHA:22/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 12.3KG. INDICA QUE HOY EN LA CASA ESTABA DECAIDO, Y NO QUISO COMER, EN CONSULTORIO ESTABA JUGANDO Y CORRIENDO POR TODOS LADOS, TODO BIEN, T Âº39.3. INDICA QUE AYER ESTUVO JUGANDO CON UNA SANDALIA Y SE COMIO UNAS PARTES DE ELLA, SE COLOCA INYECTABLES, AUN DEFECA Y NO A VOMITQADOS, SI MÃ‘N SIGUE MAL, SE SACARA ANALISIS.
TRATAMIENTO/RECETA
RANI 1.5ML. HEPATIN 1ML. MELOXI 0.4ML. ANTALVET 0.8ML. SE MANDA CON GASEOVET EN CASA
FECHA:20/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - 30 soles
FECHA:20/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - 30 soles
FECHA:23/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae a revisiÃ³n esta ok, de buen animo, comenta que ya defeca de forma normal no hay rastros de sangre, se le da receta
TRATAMIENTO/RECETA
floxatel por 5 dÃas y control en 6 dÃas y dar comida de a pocos
FECHA:21/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:12.6kg viene porque ayer fue su cumple y se comio un tequeÃ±o, de forma inmediata estuco con diarreas con moco y sangre, de buen animo y apetito, activo
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca inyectable enro:0.68ml rnai y aa, viene maÃ±ana a revision
FECHA:30/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por bravecto, se da en mesa, todo ok
TRATAMIENTO/RECETA
se da bravecto
FECHA:22/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Todo bien, buen Ã¡nimo y apetito, no asas intestinales inflamadas. todo dentro de lo referencial. Se desparasitÃ³ con paravetol (presentaciÃ³n de 9 kilos)
FECHA:14/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica que las heces ya tienen mejor consistencia, sin rastros de sangre
TRATAMIENTO/RECETA
se va con receta de floxatel/4d y metronidazol/5d
FECHA:13/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso_12.1kg viene para su desparasitacion, le encontraron gusanos, desde ayer en la noche presenta diarreas liquidas y hoy con restos de sangre, el paciente esta activo, jugando. rtn mucosas:ok ganglios:apn t:38.7
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca inyectable x hoy, enro:0.61ml hepat:1.5ml rani y aa, evaluar maÃ±ana si con inyetable o ya receta
FECHA:07/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:11.8kg de buen animo y apetito, sin vomitos, come normal y defeca ok, hoy lo ve algo cabizbajo en mesa activo rtn mucosaS:ok ganglios:apn
TRATAMIENTO/RECETA
se manda ocn floxa/4d y gastropet/5d mas, se indica tener mas cuidado con la masota, que en algun momnto podria tener una obstruccion x CE, entienen, tmabien se explica osbre resistencia a antibioticos, venir por receta asi este mejor
FECHA:05/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
desde ayer presento 1 vomito, borborismo y aparente regurgitaciÃ³n , heces pastosa con moco, cometa que si come actividad normal, por los antecedentes se presume que el perro se comiÃ³ algo que de causo esos signos clÃnicos, s ele aconseja sumo cuidado con lo que muerda
TRATAMIENTO/RECETA
enro 0.61, hepatin 1 ml, ranitidina 1 ml, hioscina 0.2mlk, dexa 0.8ml, se aconseja 10 gotas de gaseovet cada 12 horas por 3 a 4 dÃas, tiene que traerlo maÃ±ana
FECHA:04/02/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O - 30 SOLES (BAÃ‘O MEDICADO PERO TRAE SU SHAMPOO)
FECHA:22/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - 25 soles ( trajo su shampoo )
FECHA:05/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:11.3kg lo trae porque esta cojeando desde la maÃ±ana del MPI, presenta dolor en la rodilla y cadera, no es tan marcado, se coloca x hoy inyectable y reevaluar maÃ±ana, sino derivar con Paul
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca meloxi:0.23ml tramal:0.68ml rani y aa, maÃ±ana revaluar
FECHA:04/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY AMANECIO MUCHO MEJOR COMENTA QUE ESTA COMIENDO DESDE AYER, SE LE REEVALUA Y SE SUGUIERE MEDICACION CVIA ORAL, SE RETIRA CATETTER SE DA RECETA
TRATAMIENTO/RECETA
METRONIDAZOL POR 5 DIAS, GASEOVET POR 4 DIAS, CONTROL EN 5 DIAS SI RECAE LO TIENE QUE TRAER Y CUIDADOS CON LA ALIMENTACION
FECHA:03/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy en la maÃ±ana le dio comida (poca cantidad) no lo vomito, agua toma todo ok, esta activo en mesa, pero apagado en animos, aun no defeca, hoy no le dieron el gaseovet, ayer le dieorn gaseovet en la noche,elimino gases
TRATAMIENTO/RECETA
se continua hoy con fluido y se reocmeinda dar el gaseovet/8hrs para eliminar los gases
FECHA:02/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene a rehidratacion, indica que en casa vomito 4 veces su comida, en la eco estuvo tranquilo sin vomitos ni nada, lo trae y de buen animo y activo ECO:
TRATAMIENTO/RECETA
se colcoa fluido con omep:1.06ml hepat:2ml ondan:1.8ml comp b:2ml
FECHA:02/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:12.15kg desde ayer vomito su comida 2v y hoy tambien epsuma, no ha comida y lo notan apagado, activo en mesa, ayer defeco marron y fetido, tiene la costumbre de comer su pasto y madera del baÃ±o, posiblmente cosas del suelo rtn mucosas:ok t:38.4
TRATAMIENTO/RECETA
se colcoa fluido con omep:1.06ml hepat:2ml ondan:1.2ml metron:24ml comp b:2ml aa:2.4ml hioscina:0.43ml, se manda orden de eco y reevaluar maÃ±ana, se explica sobre gastroenteririts/cuerpo extraÃ±o, etc
FECHA:31/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vino por baÃ±o, trajo su propio shampoo. Todo ok. Pago 25 soles.
FECHA:10/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:7.5KG VIENE A BAÃ‘O, a revision presenta dos masas en la tabla del cuello y en el lomo, indican que despues de la vacuna se estuvo golpenado y jugado tosco, se drena hay liq inflamt se coloca dexa local, se explica que podria ser x golpe o una anormalidad en plaquetas,
TRATAMIENTO/RECETA
se recomeinda hemograma basico o h+b, vendra en 3 dias
FECHA:10/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O - 25 SOLES
FECHA:02/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene por vacuna sexuple, se le administra bravecto en mesa, y se le da pastilla pracanex para desparasitar en casa la proxima semana.
TRATAMIENTO/RECETA
Sin tto.
FECHA:26/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 6.6KG. ESTA D EMNUCHO MAS ANIMOS, ESTA COMIENDO NORMAL Y ESTA DEFECANDO NORMAL SIN VOMITOS, HOY SE LE VUELVE A COLOCAR INYECTABLES Y SE MANDA CON RECETA. VENDRA EN 1 SEMANA PARA DESPARASITACION Y VACUNACION SEXTUPLE.
FECHA:25/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 6.5kg. viene por que esta con diarreas, inapetencia y letargia, dice que ayer a comido carton y hace 2 dias 2 pastillas de ibuprofeno, la sintomatologia recien soy de ayer por la noche, posiblemente mas por el carton, se coloca inyectables y se evaluara mÃ±n, viene mas tarde por que vomito, se le coloca un antiemetico y se esperara ocmo va mÃ±n si sigue igual recomendar ecografia.
TRATAMIENTO/RECETA
inyectable: rani+aa, baytril, hepatone.
FECHA:15/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:6kg t:38.8 Indica que hoy ya hizo de mejor forma, de buen animo y apetito, desea irse con receta
TRATAMIENTO/RECETA
se manda receta con gastropet y metronidazol, se aplaza vacuna hasta el 26/08
FECHA:14/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Colitis/parÃ¡sitos/viral. Mantiene su apetito (canbo) y Ã¡nimo algo decaÃdo. DefecÃ³ suelto con moco y rastro de sangre, dolor abdominal.
TRATAMIENTO/RECETA
baytril:0.58ml, dexa: 0.45ml, rani: 0.46ml, aa: 102ml, hepatin: 1ml, hioscina: 0.23ml, va con aerogest flat. evaluar maÃ±ana cambio de medicaciÃ³n o receta para casa.
FECHA:09/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:5.8kg viene porque hace 10 min se cayo de los brazos de la dueÃ±a, empezo a temblar, la mascota es engreido y nervioso, se revisa todos los miembos ok, ligera molestia en el MAD (minimo) desea colocar inyectable t:38.7
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca inyectable con meloxi, se receta melox x3d, se posterga vacunas hasta el 18/08
FECHA:25/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 4.8kg. TEMPERATURA: 38.7. MUCOSAS ROSADAS. VINO POR SU CONTROL Y DESPARASITACION Y S ELE RECOMIENDA VENIR PARA SU PROXIMA VACUNA EL 11/08/22
TRATAMIENTO/RECETA
SE LE DESPARASITO INTERNAMENTE CON PRACANEX, Y EXTERNAMENTE CON SIMPARICA

Gracias por su preferencia