HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	23/01/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
BEATRIZ SANCHEZ	0	980717587
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
TERESA	3394
Edad: 14Años-8meses	Sexo: Hembra	Raza: SCHNAUSER

FECHA:22/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la trae para eutanasia
FECHA:21/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
sigue decai sin apetito y con vomitos, se indica mejor seria internarla, alt ast y alp elevados, segun ecografia calculos en algun lado no sabe el dueño y no le han entregado aun el informe. se deriva
FECHA:20/01/2025	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 7.9kg, viene por que esta comiendo menos hace 3 dias, vomitos constantes depspues de comer, ayer en la noche comio poco y dejo de vomitar, t37.6. dolor abdominal, dice que no comió nada raro en estos dias, se saca h+b y se pide ecografia, se coloca tratamiento ev, pronostico reservado por la edad que tiene, (16)
TRATAMIENTO/RECETA
Metronidazol 16 ml, Omeprazol 0.95ml , ceftriazona 1ml, hepatin 1 ml , onda 1 ml, AA 3 ml, dextro 5ml, antalvet 0.4 ml, meloxi 0.3 ml.
FECHA:21/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la trae para baño medicado
FECHA:10/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la trae por su tratamiento, la via se obstruye y se retira, dueÃ±a menciona que esta mejor, camina mejor, se repite tratamiento subcutÃ¡neo, esta con receta en casa d protector hepÃ¡tico, se recomendÃ³ sacar su radiografÃa para evaluar dar otra receta en casa
TRATAMIENTO/RECETA
dexa: 1ml. onda: 1ml. omepra: 1.1ml. aa: 1ml. antalvet: 0.5ML.
FECHA:09/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
comenta que la ve algo mejor se le repite el tto aun se ve el sÃndrome vestib7ular no se cree que el tema hepÃ¡tico halla sido el causante del tema neurolÃ³gico, se reevalÃºa pasar por neurÃ³logo veterinario, si come no vomita
TRATAMIENTO/RECETA
dexa: 1ml. onda: 1ml. omepra: 1.1ml. aa: 1ml. antalvet: 0.5ML.
FECHA:07/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
salio analisis, alp ast y alt elevados, se pide ecografia, animos indica que esta mejor y esta ocmiendo mas, ya camina un poco mas, mÃ±n continua tratmiento ev directo.
FECHA:07/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 9.3KG. mejoro del pie, pero ahora ladea de un lado y se sacude bastante la cabeza, aun come pero ligeramente menos, posiblemente tenga sindrome vestibular, se coloca tta ev directo y se saca h+b, vendr amÃ±n para resultados y colocar tratamiento. el oido esta limpio pero no se ve bien por el pelo que tiene.
TRATAMIENTO/RECETA
dexa: 1ml. onda: 1ml. omepra: 1.1ml. aa: 1ml. antalvet: 0.5ML. PILERA SC 0.5ML.
FECHA:05/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la dueÃ±a comenta que esta igual enseÃ±a un video cuando el perro esta caminando y esta atÃ¡xico se le palpa hay dolor en cadera y lumbosacra se pide placas y anÃ¡lisis de sangre, se le da receta
TRATAMIENTO/RECETA
meloxivet por 3 dias y se da orden de placas rx
FECHA:04/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
9.6kgla trae porq hoy empezo a caminar con dificultad con los MP, al palparle haY dolor en ambos lados de la cadera, la perra no sube escaleras, no sale a pasear, se le indica que podria ser por la edad o luxacion , se recomendo inyectable por 3 dias luego evaluar dar orden de RADIOGRAFIA DE CADERA, tambien se le indICo sobre la ECOGRAFIA ya que tiene el abdomen distendido, la perrita come normal, no vomita
TRATAMIENTO/RECETA
inyectable meloxi 0.4ml antalvet 0.9ml hepatin 1ml rani 0.9ml
FECHA:29/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O PROMO 30 SOLES Y 10 ADICIONAL POR PESO
FECHA:18/05/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 40 soles (trae su shampoo)
FECHA:29/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o (trae su shampoo) s/30.00
FECHA:10/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o (trae su shampoo) - 40 soles
FECHA:19/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o (trae su shampoo) - 40 soles
FECHA:04/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o (trae su shampoo) - 40 soles
FECHA:14/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o y corte - 55 soles (trae su shampoo)
FECHA:27/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o 30 soles (se le indico que se le cobraria baÃ±o 40 soles) po el peso
FECHA:29/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o y corte 50 soles - se le indico que con motas se le cobraria hasta 55 soles o un adicional cuando sea baÃ±o solo
FECHA:24/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
al momento del baÃ±ie sta con sangre y malazessia en el oido, se indica que tendra que esperar 10 dias para sacar hisopado microbiologico, 80, vendra en 10 dias para eso
FECHA:03/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o - trae su shampoo 35 soles
FECHA:06/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o y corte - trae su shampoo 45 soles x esta vez , se le indico que el precio es de 50 soles (tiene muchas motas) Se da orden de ecografÃa porque el abdomen se palpa mÃ¡s abultado, quizÃ¡ sea hÃgado. Presenta otitis bilateral
FECHA:14/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o medicado - 40 soles
FECHA:13/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:9.8KG En la maÃ±ana lo sacaron a pasear al parque y llego a casa sin parar de rascarse de forma exacerbada, al momento de rascarse notaron la piel inflamada, en mesa mas tranquila, se revisa el lomo caudal y manifiesta escosor, se menciona sobre alergias y posiblemente picadura de pulgas, no se acuerda hace cuanto coloco producto contra pulgas
TRATAMIENTO/RECETA
x ahora se receta histapet y prednisona/4d, se recomeinda usar simparica/bravecto
FECHA:03/12/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o medicado - trae shampoo -35 soles
FECHA:04/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 9.4KG. ESTA DE BIUEN ANIMO, SIN VOMITOS NI DIARREAS, ESTA CORRIENDO, JUGANDO COMIENDO CON NORMALIDAD, EL DUEÃ‘O DICE QUE ESTA BIEN PERO LA MAMA ESTA LOCA DICE. LA VIA YA NO SIRVE.
TRATAMIENTO/RECETA
SE ,ANDA CON TRATAMIENTO DE CEFAVET + MELOXIVET. SI SIENTE DOLOR LE DARA 1/3 PAST DE GABAPENTINA DE 300 MG. VENDRA PARA RETIRO DE PUENTOS EL DIA 12/11/22
FECHA:03/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:9.7kg viene a revision, de buen animo, ayer comio muy poco, hoy si comio su pate, segun el joven su madre es un poco dramatica, no lloraba de dolor, se quejaba esporadicamente como cuando no le traen algo que quiere (engreimiento) activa en mesa t:38.5
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda hoy un fluido y evaluar maÃ±ana si ya con receta. omepra: 0.6ml, meloxi: 0.19ml, ceftria: 1.45ml, tramal: 0.6ml, hepatin: 2ml, complex b: 1ml
FECHA:02/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vino a su cita a cirugÃa. Piometra, llegÃ³ con abdomen destendido y eliminando secreciÃ³n por vulva de tonalidad marrÃ³n-verdosa. Buen Ã¡nimo y apetito, mucosas rosas, no deshidratada. Luego de la premedicaciÃ³n mucosas ligeramente pÃ¡lidas. Durante toda la cirugÃa constantes estables. Por hoy Algen 60mg: 1/3tab/24b/1d
TRATAMIENTO/RECETA
omepra: 0.6ml, meloxi: 0.38ml, ceftria: 1.45ml, tramal: 0.6ml, hepatin: 2ml, complex b: 1ml, hemostop: 0.97ml(hoy). Se indica volver maÃ±ana a fluidoterapia. Evaluar rp para casa.
FECHA:02/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Al examen fÃsico todo dentro de lo referencial. Activa en casa, buen Ã¡nimo y apetito. Ingresa a cirugÃa y luego de unos minutos sus mucosas se tornaron palo rosa. Le colocan la pre medicaciÃ³n con morfina. S
FECHA:30/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vino por desparasitaciÃ³n y se toma H+B. RealizÃ³ la ecografÃa hoy, enviarÃ¡ sus resultados.
TRATAMIENTO/RECETA
Evaluar si requiere medicaciÃ³n previa y valorar programar la cirugÃa bajo anestesia inhalatoria. Le dieron costos referenciales el dÃa de ayer.
FECHA:29/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 9.6KG. VIENE POR QUE TIENE EL ADBOMEN ABULTADO, Y ESTA BOTANDO SANGRE POR LA VULVA, HACE 1 MES FUE EL CELO, ESTA BOTANDO LIGERA SECRECION EN LAS MAMAS, NO ESTA ESTERILIZADA, SIN VOMITOS NI DIARREAS, AUN COME, TÂº38.6. COMPORTAMIENTO NORMAL. SE LE INDICA SOBRE LA FALSA PREÃ‘EZ/ HEMOMETRA/PIOMETRA, SE MANDA HACER ECOGRAFIA Y VENDRA MÃ‘N PARA SU LECTURA DE ECOGRAFIA Y SACAR ANALISIS DE SANGRE COMPLETO, H B, Y PROGRMAAR CIRUGIA DEPENDIENDO DE LA ECOGRAFIA. CON ANESTESIA INHALATORIA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE MANDA CON RELAY C 1/2 PAST C/24H X 4 DIAS. HEMO-STOP 1/2 PAST C/24 H X 6 DIAS.
FECHA:22/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
baÃ±o medicado y corte - 45 soles porque trae su shampoo
FECHA:21/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BAÃ‘O MEDICADO (TRAE SU SHAMPOO) - 35 SOLES , SIN MOTAS
FECHA:27/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para su revision de oidos, en el hisopa salio sensible a enro y intermedio a ciprofloxacina, como se le acabo la crema, se le recomendo usar la crema otica de enro x 10 dias mas. y vendra para evaluacion.
FECHA:19/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 10.3kg. usa solo pipeta una vez al mes o cada 2 veces, la baÃ±a interdiario, tiene desmacacion en todo el cuerpo y seborrea, viene por que se sacude mucho de 1 oido, se le sugfiera hisopado, limpieza, crema y antibiotico en pastilla. acepta todo.
TRATAMIENTO/RECETA
se toma la muestra, no la baÃ±o ni toco ese odio hace 1 semana, se le hace limpieza con dermasep y ecaotic, ademas se le da ciproplus y receta. de floxatel y meloxivet x 6 y 4 dias.

Gracias por su preferencia