HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/07/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
JOSELYN CHAUCA	0	991189803
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BLANCA	308	ST 1 GR 12 MZ M LT 3 VES
Edad: 8Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADA

FECHA:30/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 12.8KG. VIENE POR QUE COMENZO A COGEAR EN EL MPD ANOCHE, PERO HOY YA ESTA PISANDO Y CAMINANDO MEJOR, DICE QUE HACE 2 DIAS LO SACO AL PARQUE PERO NO LE PEGARON NI SE GOLPEO, APARENTEMENTE, FUE OPERADO HACE 2 AÃ‘OS DE LA CADERA, NO TIENE DOLOR EN EL MIEMBRO AFECTADO Y TAMPOCO NADA ENCARNADO. SE MANDA RECETA.
TRATAMIENTO/RECETA
MELOXIVET 4 MG 1/3 PAST C/24H X 4 DIAS. VENDRA EL MIERCOLES PARA EVALUACION Y SI LO REQUIERE CON PAUL PARA UNOS PLACAS.
FECHA:28/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
12.70KG, 37.3Â°, defeca y micciona con normalidad, sin tos, ni vomitos, ni diarrea. Miembros anteriores enrojecidos por una pododermatitis. Viene por vacuna leptospira.
TRATAMIENTO/RECETA
Vacunacion contra Leptospira.
FECHA:01/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:13KG T38.5 DE BUEN ANIMO ACTIVA NO VOMITO NO DIARREA TODO OK EN CASA. INDICA QUE LE DA DE COMER CANBO Y SOPA DE POLLO SOLO LA PARTE DE LA PECHUGA. SE RECOMIENDA REDUCIR DE MANERA SEMANAL LA PORCION DE COMIDA PARA QUE PUEDA DISMINUIR DE PESO
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA VACUNA SEXTUPLE. PROXIMA VACUNA LEPTO 01/03/21
FECHA:05/08/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA TRAE PARA DESPARASITACION DE BUEN ANIMO ACTIVA NO VOMITO NO DIARREA TODO OK.
TRATAMIENTO/RECETA
PESO:13.2KG SE RECOMIENDA EVALUAR PESO, EVITAR DARLE ALIMENTO CASERO PARA QUE NO SUBA DE PESO YA TUVO UNA OPERACION A LA CADERA Y DEBE MANTENER UN RANGO DE PESO.
FECHA:04/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para desparasitar. En el examen fisico se observa todo ok. Mucosas rosas , ganglios APN, RTN , no diarreas , no vomitos , animo bien . peso : 13.200 kg T 38.3
TRATAMIENTO/RECETA
Se desparasita con pracanex
FECHA:15/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para vacuna, indica que ya mejoro de los ojos con las. Gotas. No vomito no diarrea todo ok a la. RevisiÃ³n peso 12.5kg T38. 5. Ya no presenta secreciÃ³n ocular.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca vacuna leptospira. Prox vacuna anual 15/08/21
FECHA:09/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:12.85KG T38.7 NO VOMITO, NO DIARREA. COME NORMAL, TOMA AGUA HERVIDA. ESTADO DE ANIMO OK. HOY AMANECIO CON EL OJO IRRITADO Y CON SECRECION VERDOSA.CONVIVE CON GATOS PERO NO PELEAN. LE LIMPIO CON AGUA TIBIA Y PAÃ‘ITOS HUEMDOS. INDICA QUE AL COSTADO DE SU CASA ESTAN COSTRUYENDO.
TRATAMIENTO/RECETA
SE RECETA OTOCOR-GENLIDEX 2G/12H/7D. SI EN CASO NO CONSIGUE PREDNISONA 20MG 1/2TAB/24H/4D CLORFENAMINA 4MG 1/2TAB/24H/4D Y GOTAS GENTAMICINA OFTALMICA USO HUMANO 2GOTAS/12H/7D.
FECHA:04/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Hoy se desparasita peso 12.6kg. Mucosas rosadas no vÃ³mito no diarrea. PrÃ³xima Vacuna leptospira 14-02-21
FECHA:02/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para desparasitacion y colocar pipeta. Edad: 4 aÃ±os. Todo bien en casa. Estado activo. Sin vÃ³mitos ni diarrea. Tos/estorn/legaÃ±a:no. Peso:10.8kg. mucosas: rosadas. Ganglios:APN. RT: negativo T:38.1
TRATAMIENTO/RECETA
Se desparasita y coloca pipeta FIP (9-24kg). Prox desparasitacion: 2/02/21. Prox pipeta: 2/12/20
FECHA:30/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La dueÃ±a indica que se cansa mÃ¡s que antes, a la auscultaciÃ³n, presenta congestiÃ³n pulmonar lado derecho y presenta estertores en trÃ¡quea, no tenÃa tos ni estornudos. Cadera ok, pero no quiere mover la cola, la tiene un poco caÃda pero si tiene sensibilidad. Peso: 11.65kg, mucosas rosas, se receta prednovet 20mg (1/2tb c/24hrs x6dias) y clindavet 150mg (1tb c/12hrs x10dias), algen 60 (1/2tb c/12hrs x8dias), debe volver para control en una semana.
TRATAMIENTO/RECETA
Dr. Paul.
FECHA:09/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La atropellaron el 02/09/20. Se toma ecografÃa abdominal el mismo dÃa, Ã³rganos internos integros. Se da orden de placa, pero no pudo tomarlo el mismo dÃa , hasta 07/09.Se sugiriÃ³ tto con fluido para compensarla o inyectables para el dolor, pero no la trajo hasta hoy para cirugia. Se toma analisis H yB. todo ok,solo AST â†‘37 max34.
TRATAMIENTO/RECETA
se receta floxatel, meloxivet, algen , limpieza con dermasep.
FECHA:09/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ingreso a cx por fractura de ilion derecho. Se recetÃ³ algen, meloxivet, floxatel x 1semana + limpieza c/dermasep. Volver a revisiÃ³n en 3 semanas.
FECHA:26/08/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Todo ok en casa, la trae para colocarle su pipeta, se le recomienda simparica/bravecto, indica q sale a dar paseos 3v/d de 30min sus paseos, se suele rascar (no ha visto pulgas ni garrapatas) y morder las patas delanteras, a la revision no hay lesiones ni enrojecimiento. Peso 12.6kg. Se coloca pipeta FIP 9-24kg (PP: 26/09/20)
FECHA:14/08/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para vacuna sextuple , de buen Ã¡nimo activa, TÂ°38.9 ,peso 12.4kg, Se coloca vacuna anual. PrÃ³xima vacuna leptospira 14/02/20 , vacuna anual 14/8/20 .
FECHA:25/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La tiene hace 2 aÃ±os,no le coloca antipulgas,solo la baÃ±a y desparacita cada 3 meses. Desea colocarle vacuna anual, se recomienda colocarle antipulgas simpÃ¡tica o bravecto. Se empieza con una vacuna quÃntuple. Peso:12kg T39.1 prÃ³xima vacuna sextuple 14/08/20

Gracias por su preferencia