HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	23/01/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
GIOVANA LOAYZA	0	993589896
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
CUCHO	3030
Edad: 2Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUCE

FECHA:22/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae a consulta porque desea esterilizarlo al examen fÃsico todo ok, por el antecedente anterior se le sugiere anÃ¡lisis, se le toma muestra de hemograma segÃºn esto separar cita para cx
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita
FECHA:18/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene con malestar desde hace 3 dias, estuvo expuesto a 3 tipos de alimento, entre ellos de cachorro, adulto, y de lata. Se ve el perine manchado y aparentemente gases. Se le recomienda tratar con gotas de Simeticona por 5 dias, y en caso no veamos progreso recurrir a examenes complementarios B&H.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le receta gotas de simeticona para gases x 5d, 2 veces por dia.
FECHA:11/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene con muy buen semblante y animos. Ya recupero la vitalidad y el apetito, no tiene diarreas ni signos clinicos aparentes, y solicita desparasitacion.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le desparasita con precanex se le indica volver a desparasitar en 14 dias, y en 7 dias volver por vacuna triple y pipeta.
FECHA:05/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Apetito ok. Defeca ok. Viene por ultimo dÃa de inyectables, volverÃ¡ el Viernes 11 por desparasitaciÃ³n. ObservaciÃ³n en casa, evaluar si recomendar Perfil Hemograma + BioquÃmica.
TRATAMIENTO/RECETA
Baytril 0.1ml, Meloxipets 0.02 ml, AA 0.3ml, Rani 0.1ml, Hepatin 0.2 (IM).
FECHA:04/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene con mejor semblante que ayer, mantiene el peso, ya empezÃ³ la transiciÃ³n de comida de lata a comida seca. Se le recomienda continuar tto maÃ±ana, y volver el viernes 11 marzo por desparasitacion y control de peso.
TRATAMIENTO/RECETA
Tto inyectable. de hoy y para maÃ±ana. Baytril SC 0.01ml, Meloxi 0.1ml SC, AA 0.3ml SC, Rani 0.1ml SC, Hepatin 0.2 IM.
FECHA:02/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Regresa por su segundo dia de tratamiento, respondio bien y llega con mejor semblante, se le recomienda continuar el tratamiento.
TRATAMIENTO/RECETA
Diurex 0.05im, baytril 0.01sc, hematopan 0.1im, hepatin 0.2im, meloxi0.1sc. Trae muestra del alimento humedo y se le dan recomendaciones sobre la racion y frecuencia diaria de alimentacion.
FECHA:01/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene con los resultados de la ecografia identifican v. porta distendida, hepatitis infecciosa, ligera ascitis. El abdomen se ve menos inflado, se le informa que el caso es compatible con un shunt portosistemico q debe ser descartado por doppler, con una PIF, y con una hepatitis infecciosa. Se le informa los pronosticos de cada patologia y se recomienda tratamiento por 5 dias mientra continua la evaluacion, ademas recomendaciones nutricionales.
TRATAMIENTO/RECETA
Se realiza tto por 5 d. Diurex 0.05im, baytril 0.01sc, hematopan 0.1im, hepatin 0.2im, meloxi0.1sc. Se recomienda controlar la dieta con alimento para gatos cachorros y evitar el alimento de los adultos que estuvo comiendo.
FECHA:28/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene decaido, mencionan lo encontraron hace 10 dias y tenia un hematoma en la zona abdominal flanco izquierdo, viene con el abdomen hinchado y responde con dolor a la palpacion. Se recomienda una ecografia, y se deriva a Prevet para examen complementario.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le da orden de ecografia y esperamos que vuelva.

Gracias por su preferencia