HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/07/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
JESSENIA MARILUZ	0	941599225
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
TITAN XXX	281	ST 1 GR 13 MZ P LT 8
Edad: 5Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:25/11/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 11.9kg, viene poque le comenzo a dolo la parte de atra de la columna y ayer no podia caminar hoy si camina, en la piernas no siente dolor es en la region de la cadera y vertebras lumbosacras. no golpes ni atropellos, sin vomitos ni diareas, defeca con unpoco de dificultad prostata un poco inflamada hoy se coloca inyectable y se manda con gaba egresa mÃ±n para evaluacion y el miercoles para que paswe con sulta con paul
TRATAMIENTO/RECETA
rani: 1.2ml. hepatol: 1.5ml. dexa: 1.2ml. tama: 0.7ml
FECHA:26/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vino a comprar 1 pastilla , se le vendio el albex , la mascota pesa 12 kilos , no quiso comprar otra pastilla mas para darle la dosis que le corresponde ,indica que el perro se rasca mucho ,no quiso pasar por consulta .
FECHA:26/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 11kg tÂ°38.5 viene a quejarse que le hicimos algo en los baÃ±os del domingo, que por eso estaba asustado y con diarreas y vomitos. afirma que le hicimos algo y por eso esta asi, a la revision se queda inmovil con miedo y temblando, mucosas rosadas, ganglios no reactivos. se le explica que hay que sacar h+b, pero lo hara en otra veterinaria dice, se le recomienda fluidos pero no quiere pagar, solo pastillas se le explica que si vomita no serviran
TRATAMIENTO/RECETA
gastropet, metronidazol y algen60 . CLIENTE PROBLEMATICA, SI ES POSIBLE DERIVAR ( NO ATENDER)
FECHA:09/11/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se explica resultados, indica que ayer lo rezaron con huevo y saliÃ³ asustado. Indica que ella no estuvo unos dÃas en casa, estuvo al cuidado de su hermano que juega tosco con el perro, sospecha de un golpe o caÃda.
TRATAMIENTO/RECETA
Se trata como dolor muscular. Se receta prednovet 20mg Â¾tab/24h/5d algen 60mg Â½tab/12h/3d. Luego traerlo a evaluaciÃ³n.
FECHA:08/11/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso:11.65kg T39. 5 (vino caminando). Lo trae a consulta xq hace 2 dÃas aproximadamente empezo a quejarse por la. Noches, llora para saltar al mueble, se queja. Come normal. Se recomienda analisis hemograma control. A la revisiÃ³n asintomÃ¡tico, leve dolor a nivel de MPI
TRATAMIENTO/RECETA
Se toma muestra hemograma. Se explica sobre erliquia y lepto.
FECHA:06/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 11.7kg T39. Lo trae a consulta xq se rasca hace 1 semana. EmpezÃ³ poco luego mÃ¡s. Le estuvo limpiando con Dermasep pero no ve mejorÃa. A la revisiÃ³n presenta pulgas. Papula costrosa a nivel de nuca.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca simparica. Se receta floxatel 100mg Â¾tab/24h/6d prednisona 20mg Â¾tab/24h/6d. Se recomienda baÃ±o mÃ©dicados.
FECHA:02/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para refuerzo anual, indica que estado ok, vÃ³mito un dÃa cuando le dio queso mantecoso. Se recomienda no darle lÃ¡cteos. Lo baÃ±o hace 2 semanas. Ahora no vÃ³mito no diarrea. Todo ok. T38. 9 no se peso estaba nervioso. Presenta en ambos oÃdos lesiÃ³n en el cartÃlago al parecer por una picadura se recomienda limpieza con dermasep.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca vacuna sextuple. PrÃ³xima Vacuna lepto 02-12-21. Vacuna anual 02-06-22. Se indica no baÃ±arlo, ni saquearlo a pasear.
FECHA:13/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae a consulta xq hace 2 dÃas esta cogeando, indica que no. Quiere comer mucho, solo carne y pollo. De buen Ã¡nimo activo. Peso 12.55kg se sugiere tto inyectable pero desea receta
TRATAMIENTO/RECETA
Se receta algen 60mg Â½tab/12h/4d prednisona 20mg Â¾tab/24h/4d Hepatiopet 1tab/12h/4d.
FECHA:09/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE XQ NOTA Q SE RASCA CONSTANTEMENTE LA PIEL, INDICA QUE HACE POCO LO A BAÃ‘ADO CON SHAMPO AMIGO ANTIPULGAS Y SE EMPEZO ENROJECER SU PIEL. SE INDICA QUE DEBE DARLE SIMPARICA. PESO 11.6KG MUCOSAS ROSADAS NO VOMITO NO DIARREA . TODO OK
TRATAMIENTO/RECETA
SE LE DA SIMPARICA, SE RECETA PREDNISONA DE 20MG 1/2TAB/24H/4D CLORFENAMINA 4MG 1/2TAB/24H/4D
FECHA:13/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE XQ DESDE LA MAÃ‘ANA AMANECIO CON LA CARITA HINCHADA, AL PARECER LE PICO UNA ABEJA U OTRO INSECTO, SOLO PRESENTA REACCION ANAFILACTICA A NIVEL DE BELFO.PESO: 11.2KG
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA DEXA 2ML HISTA 0.5ML RANI 1.2ML AA 2ML
FECHA:05/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
antes de ayer lo baÃ±o con su shampoo medicado y en la noche estuvo temblando, decaÃdo, no quiso comer en todo el dÃa. No querÃa comer y antes de ayer vomito amarillo y orina cargado. Ayer comiÃ³ pollo y agua. Luego de comer nota que quiere arroja. se hace RT: positivo, indica que ese es el sonido que le escucha hacer.
TRATAMIENTO/RECETA
se receta floxatel 50mg (1+1/4tab) 1v/d x 5dias. Prednovet20mg (3/4tab) 1v/d x 5 dÃas. Clorfenamina 4mg (1/2tab) 1v/d x 4dias. Se indica volver en 3 dÃas para ver la evoluciÃ³n.
FECHA:29/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso :11.75kg de buen Ã¡nimo activo, lo saca a correr a pasear mucosas rosadas a la revisiÃ³n presenta collaretes epidemicos a nivel dorsolumbar y a Nivel de base de oreja. Se recomienda baÃ±os medicados con shampoo de clorhexidina cada 10dias durante 2 meses.
TRATAMIENTO/RECETA
Se corta de uÃ±as + desparasitacion.
FECHA:15/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para su vacuna leptospira, buen animo y buen apetito, solo come croquetas, no ha visto diarreas ni vomitos, ni tos ni estornudos. Peso: 11.95kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.6Â°C, RT negativo. Todo ok a la revision fisica. Proxima vacuna anual 15/03/21
TRATAMIENTO/RECETA
Hoy se coloca vacuna leptospira + desparasitacion trotalvet.
FECHA:11/08/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:12.35KG , LO TRAE PARA SU SIMPARICA. DE BUEN ANIMO ACTIVO, LE CAMBIO DE DIETA A BARF. INDICA QUE NO A TENIDO NINGUN PROBLEMA GASTRICO. PRESENTA LEVES PAPULAS YA SECAS A NIVEL DE MIEMBROS POSTERIORES ZONA VENTRAL Y ABDOMINAL. SE RECOMIENDA LIMPIEZA CON DERMASEP DURANTE 10 DIAS CADA 12HRS.SI CONTINUA CON EL PROBLEMA RECETAR CEFAVET.LLEVO PARAVETOL PARA DESPARACITARLO
FECHA:21/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La inflamaciÃ³n a disminuido un poco, se sugiere drenarlo,pero la dueÃ±a prefiere inyectable,se explica sus resultados estÃ¡n ok, se coloca Dexa enro AA y Rani, se receta prednisona20mg 1/2tab x 4 dÃas. Omeprazol 10mg 1tab x 4 dias
FECHA:19/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por que presenta un bulto en la zona dorso lateral derecho, lo tiene hace 4 dÃas. se recomienda simparica o bravecto. se recomienda colocar anti inflamatorio y evaluar como va para maÃ±ana , si no disminuye se recomienda drenar. no colocÃ³ inyectable. se toma muestra para hemograma. pesa 1107kg, TÂ° 39.7, mucosas rosadas, ganglios apn
FECHA:06/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae a consulta por que se ha estado rascando todo el cuerpo, indica que le colocÃ³ pipeta y aÃºn asi continÃºa con pulgas, se recomienda simparica, presenta pequeÃ±as eritemas en la zona abdominal, ahora come dog show, pollo y carne molida, pesa 10.9kg, TÂ° 39.3, mucosas rosadas, ganglios apn, se coloca inyectable.
TRATAMIENTO/RECETA
dexa 1 ml, histaprov, 0.5ml, enro 0.5ml. se receta prednovet 1/2 por 4 dias, cefavet 600mg 1/2 C 12 hrs por 10 dÃas.
FECHA:23/05/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
de Ã¡nimo normal, no presenta vÃ³mitos ni diarreas, hace 2 mese s no lo desparasita, pesa 10.50kg. TÂ° 39.4. mucosas rosadas, se coloca fip y se desparasita.
FECHA:29/02/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mucosas rosas, no deshidratado, no sale de casa, le realizÃ³ bao hace una semana, se cooca sextuple. se desparasita , pesa 6.05kg. ( DRA ADELA )
FECHA:05/02/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por que se rasca mucho, presenta lesiones en la orejas, come canbo cordero y tambiÃ©n patÃ©. se recomienda limpieza con dermasep. se receta cefavet 3001/2 c/12 hrs por 8 dÃas y prednisona 5mg 1 tab /24hrs por 4 dias. le aplica spary , se recomienda simparica.
FECHA:02/02/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
de buen Ã¡nimo, todo ok, se le coloca quÃntuple, prox va, sÃ©xtuple 23/02/20. TÂ° 38.9
FECHA:12/01/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
2da vac. quÃntuple. pesa 2.75kg, TÂ° 38.7, mucosas rosadas, ganglios apn.

Gracias por su preferencia