HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/07/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
ABEL BOCANEGRA	0	997285377
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
NAPOLEON	270
Edad: 5Años	Sexo: Macho	Raza: BULLDOG INGLES

FECHA:02/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA SIMPARICA Y FRIPETS
FECHA:21/11/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA SIMPARICA
FECHA:27/05/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se llevÃ³ Simparica y paravetol
TRATAMIENTO/RECETA
Se llevÃ³ Simparica y paravetol
FECHA:10/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lleva simparica de 20 a 40kg
FECHA:19/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 22.95kg T39 lo trae para vacunacion indica que hace unos dias empezado a alirle nuevamente lesiones en la piel anivel de cuello le aplicado dermsep y crema 6a y no mejora. Le a lavafo con clorexidina esa zona y a secado un poco.
TRATAMIENTO/RECETA
Hoy se aplica vacuna leptospira, se indica limpiarle con ecaderm 2v durange 10dias se receta equilibrium piel y peÃ±o 2 tab/24h/30d si no mejora en 15dias, recortarle medicacion oral
FECHA:09/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA SIMPARICA Y ANTIPARASITARIO (PARAVETOL)
FECHA:21/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene por resultados. No trae a la mascota pero indica que estÃ¡ mucho mejor y que varias heridas desaparecieron. Resultados: no hay presencia de hongos, bacterias + staphyloccus sp. Sensible a: amoxicilina, cefalexina, fosfomicina. Se receta amoxicilina+ac.clavulanico 500mg (1tb c/12hrs x12dias), continuar c/limpieza +crema6A y baÃ±os medicado.
FECHA:09/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE PARA ANALISIS CONTROL DE PIEL. INDICA QUE PRESENTA LESION A NIVEL DE PABELLON AURICULAR DERECHO, SE RASCA CONSTANTEMENTE. DE BUEN ANIMO ACTIVO, NO VOMITO, NO DIARREA. A LA REVISION PRESENTA SECRECION AMARILLA Y ENROJECIMIENTO SE REALIZA LIMPIEZA Y SOLO LA LESION ES EXTERNA. PESO 23.5KG
TRATAMIENTO/RECETA
SE RECOMIENDA LIMPIEZA CON DERMASEP 2VX10D APLICAR CREMA 6A 2VX10D , SE INDICA PREDNISONA DE 50MG 1/2TAB/4D
FECHA:05/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE RECETA ITRACONAZOL 100MG 1 1/4TAB LUNES Y MARTES DURANTE 1 MES.
FECHA:05/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCA AMIKACINA RANI Y HEPATIN
FECHA:04/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCA AMIKACINA RANI Y HEPATIN
FECHA:03/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE COLOCA AMIKACINA RANI Y HEPATIN
FECHA:01/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se sacÃ³ la vÃa, de Ã¡nimo normal juega come, se repite tto. Se HACE TTO EV. Sin dejar la vÃa puesta.
FECHA:30/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se sacÃ³ la vÃa, de Ã¡nimo normal juega come, se repite tto. Se indica que si se retira la vÃa nuevamente, solo se harÃ¡ tto directo. Sin dejar la vÃa puesta.
FECHA:29/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para iniciar tto inyectable presenta stafilo resistente, solo funciona con amikacina y. ...
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca amikacina 1.1ml hepatin 3ml aa 3ml hista 0.5ml - 0.8ml rani 2. 4ml dexa 2.4ml
FECHA:07/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque tiene alergias. A la revisiÃ³n de observa papulas en todo el lomo y pÃºstulas en el abdomen. Anteriormente presentaba estÃ¡s lesiones en la cabeza, indica que le limpiaban con dermasep y ya mejorÃ³. Come canbo de cordero y galletas de premio. En otra vet le colocaron inyectable para la alergia 1v/ semana c/ 2 semanas. Le colocÃ³ portil alrededor de la boca y se le enrojeciÃ³. Se le recomiendo un raspado+ANTB. Peso:23.5kg. Ganglios: APN. Mucosas:rosadas. RT:negativo.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le saco muestras de raspado +ANT, se le recetÃ³ clorfenamina 4mg (1Â¼tab) 1v/d x 4 dÃas. Prednisona 50mg 1tab x 4 dÃas. Limpieza 2v/d con dermasep x 15 dÃas, luego colocar crema 6A. BaÃ±os 2v/semana c 2 meses
FECHA:19/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA SIMPARICA Y PARAVETOL.
FECHA:20/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se toma muestra para bioquimica y hemograma para programar cirugÃa cherry eyes. pesa 23.5kg
FECHA:10/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lleva antiparasitarios: Simparica 20 a 40kg, y paravetol para desparasitarlo en casa. Indica que esta presentando prolapso del parpado del ojo no operado; se sugiere realizar el mismo procedimiento anterior y se sugiere traerlo para una previa revision y analisis prequirurgicos correspondientes.
FECHA:27/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que presenta un constante deseo por montar objetos en casa, dejando expuesto constantemente su miembro eliminando secreciones. Lo trae para realizar cirugia ambulatoria. Se realiza c/ anestesia convencional y la colocaciÃ³n de un punto a nivel de la parte craneal del prepucio para evitar posibles infecciones del glande y/o vias urinarias por la exposiciÃ³n constante. Se indica que se realice la limpieza c/dermasep y que se continue con el tto postoperatorio de cx cherry eye.
FECHA:24/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Los resultados salieron todo bien. Al examen fisico se encuentra apto para entrar a cirugia y esta en ayunas. Se realiza CX cherry eye en el ojo derecho c/anestesia inhalatoria. Se dan las recomendaciones del caso, se recomienda limpieza c/manzanilla por 1 semana aprox, se receta ciprovet gotas, gastropet (2tb x6dias), prednovet 20mg (1tb c/12hrs x2dias - c/24hrs x4dias), cefavet 600mg(1tb c/12hrs x6dias).
FECHA:13/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Mejoro del problema de piel, hoy lo trae a consulta porque ha notado que su pÃ¡rpado interno esta protuido y presenta enrojecimiento (prolapso del 3er parpado / cherry eye); desea solucionarlo lo antes posible y opta por la cirugia, se recomienda analisis prequirurgicos y uso de anestesia inhalatoria. A la revision fisica todo ok, peso 19.8kg, mucosa rosa, ganglios APN, TÂ°38.1Â°C. Se toma muestra para HB, a espera de resultados para programar cirugia.
FECHA:06/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya culminÃ³ su tto, mejoro la lesion antes tratada pero le aparecio otra a nivel de la cabeza la cual esta enrojecida y le causar escozor. Se recomienda cambio de dieta, baÃ±o con shampoo de clorhexidina, limpieza con dermasep. Se le receta prednovet (1tb c/24hrs x4dias), histapet (2tb c/24hrs x3dias).
FECHA:28/05/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae por problemas de piel, se esta rascando mucho y esta enrojecida la zona. Peso: 16kg Dx: ezcema. Se recomienda uso de simparica . Se le da simparica y se coloca inyectable (dexa, enro, histaprov). Se recomienda limpieza con dermasep y se receta floxatel, prednisona
FECHA:11/04/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para continuar su rol de vacunacion (ultima vacuna y desparasitacion 14/03/20), buen animo buen apetito, no ha tenido vomitos ni diarreas ni tos ni estornudos. Peso: 11kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°39.2Â°C, RT negativo. Todo ok a la revision fisica. Se le desparasita c/paravetol (proxima desparasitacion: 11/05/20) y se coloca vacuna quintuple (proxima vacuna:02/05/20)

Gracias por su preferencia