HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/07/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
RODOLFO HERNANDEZ	0	951753701
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
FATIMA	2123	SECTOR 1, GRUPO 5 MANZANA P LOTE 3 VILLA EL SALVADOR
Edad: 3Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADA

FECHA:09/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 1.95kg, esta comiendo, pero no esta jugando mucho, paul vio sus encias y recomendo hacer profilaxis y ver dependiendo de eso exodoncia de un diente o 2, dependiendo. por falta economica no puede ponerle mas inyectable que se le explico que deberia de hacerse minimo 15 dias, se manda con receta y se agenda para el dia miercoles la profilaxis y posible exodoncia.
TRATAMIENTO/RECETA
clindamicina 150mg 1/3past c/24horas x 10 dias. meloxivet 1/4 past c/24 horas x 5 dias. tramadol 1/10 past c/12 horas x 10 dias. alimentacion solo blanda
FECHA:08/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 1.95kg, se le explica sobre la enfermedad viral, el estres y que los otros gatos se pueden enfermar, comenzo de nuevo con un poco de salivacion, esta que come normal, pero aun sigue inflamado, dice que hay mejoria, maÃ±ana hablara con paul para el costo y la sugerencia y se le plantea tratamiento por minimo 15 dias.
TRATAMIENTO/RECETA
Se repite el tto. Clinda 0.3ml IM, melosixanpets 0.05ml SC,, rani 0.15ml SC, penikel 0.2 ml IM
FECHA:07/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo ven en mejor estado, con mejor semblante, mas apetito, y ya juega. Se le recomienda volver maÃ±ana a continuar el tto.
TRATAMIENTO/RECETA
Se repite el tto. Clinda 0.27ml IM, melosixanpets 0.11ml SC, hepatin 0.5ml IM, rani 0.15ml SC, penikel 0.185 ml IM
FECHA:06/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
11 gatos en casa, Ãºnica en su camada. Se vuelve a explicar si fuera viral o por propio sistema inmunolÃ³gico, pelo hirsuto, mal aseo, bajo de peso a comparaciÃ³n de otros gatos de la misma edad, pulgas ++. El hemograma sale limpio pero nos guiamos de la clÃnica.
TRATAMIENTO/RECETA
Clinda 0.27ml, melosixanpets 0.11ml, hepatin 0.5ml, rani 0.15ml, penikel 0.185 ml
FECHA:05/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Gingivitis recurrente. Hace 1 semana presenta sialorrea y secreciÃ³n bucal amarillenta, InflamaciÃ³n encÃas. Come poco, 1 vez al dÃa (hoy pollo crudo). A veces diarreas. Se toma hemograma. Hoy fluidoterapia, maÃ±ana inyectables (x 3 dÃas consecutivos). Se le explica sobre enf. virales (VIF/ViLef)
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloco suero fisiolÃ³gico, poco, muy inquieta. Clinda: 0.25 ml, Omepra: 0.18 ml, Hepatin: 0.4 ml, Aminoplex: 0.4 ml, Dexa: 0.2 ml (EV) y Penikel 0.18 ml c/48 h (IM).
FECHA:14/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:1.6kg la trae porque el cuadro de gingivoestomatitis se agravo, indica que come pero muy poco, se ve de buen animo, no se deja tocar la boca, esta con sialorrea, no le dio felovite, se indica que al ser viral, debe estar con su sistema inmune ok. rtn ganglios subm:aumentados. indica que la ha visto hacer diarreas. se recomeinda inyectable.
TRATAMIENTO/RECETA
Se colcoa inyectable y se manda receta metronidazol 0.5/12h/7d prednisolona 1.6ml/1/24h/4d toques de gingisona. Dar solo dieta blanda y suplemento con felovite/20d. se indica que al ser problema viral, este cuadro se presentara cada cierto tiempo x estres.
FECHA:02/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE A REVISION, ESTA MUCHO MEJOR, YA NO PRESNETA INFLMACION EN OJO IZQUIERDO, CONTINUA CON INFLAMACION EN ENCIAS,
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA MISMO TTO Y SE ENVIA RECETA CLINDA 75MG 1/2TAB/12H/5D MELOXIVET 1MG 1/5TAB/24H/4D. FELOVITE/20D Y DESPARASITACION:16/02 COMIDA BLANDA
FECHA:01/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:1.65KG EDAD:10MESES. LO TRAE PORQUE PRESENTA LEGAÃ‘AS VERDES, OJO IZQUIERDO CON BLEFARITIS, A LA REVISION CAV ORAL CON ENCIAS INFLAMADAS, SE EXPLICA DE CALICIVIRUS, SECRESION NASAL AMARILLO RTN MUCOSAS_LIG PALIDS T:38.7. SEW RECOMIENDA H B. SOLO COLOCARA INYECTABLE, SINO VE MEJORIA SACARA ANALISIS
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA INYECTABLE CLINDA:0.25ML PENIKEL:0.17ML MELOXI:0.1ML RANI Y AA, SE INDICA DE 2-3INYECTABLES SEGUIDOS, SI ESTA MEJOR CON RECETA. SE RECETA BROMHEXINA/12H/5D
FECHA:25/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AUN CON ESTORNUDOS, LA FRECUENCIA A DISMINUIDO, SE LE REPITE EL TTO NI PODRA VENIR SE LE DA RECETA
TRATAMIENTO/RECETA
CETIRIZINA JARABE POR 4 DIAS CLINDAVET 75 MG POR 4 DIAS
FECHA:24/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Biene por problemas respiratorios hay otros gatos en casa adultos que tiene tambiÃ©n estornudos solamente, comenta que falleciÃ³ un gato pequeÃ±o hace unos meses, al examen fÃsico ok ojo izquierdo con secreciÃ³n ocular y blefaritis, se le explica sobre complejo respiratorio felino no se descarta herpes virus
TRATAMIENTO/RECETA
Penikel 0.1 ml, dexa 0.1 ml, clinda 0.16ml, ranitidina 0.07ml

Gracias por su preferencia