HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	23/01/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
YOSELIN CRUZATT QUISOE	0	920094040
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
CHANEL	1647	AV CENTRAL 1082
Edad: 4Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADO

FECHA:10/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
BUEN ÃNIMO Y APETITO . VINO POR UNA UÃ‘A ENCARNADA DE SUPRA NUMERARIO. SE RETIRA LA UÃ‘A. SE DESPARASITA. QUIZO RECETA PARA CASA Y NO INYECTABLES. SAGRÃ“ MUY POCO Y COAGULÃ“ RÃPIDO.
TRATAMIENTO/RECETA
RP: FLOXATEL 50MG: 2/3TAB/24H/5D, MELOXI 1MG: 2/3TAB HOY Y LUEGO 1/2TAB/24H/2D CON ALIMENTOS Y LIMPIEZA CON DERMASEP. VUELVE A CONTROL EL DOMINGO
FECHA:17/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Desparasitada hace 2 semanas, viene por su primera vacuna. Al examen fÃsico todo dentro de lo referencial. Buen Ã¡nimo y apetito. No signos gÃ¡stricos ni respiratorios, no lesiones en cavidad oral.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca su primera triple felina y el 17/08/22 volverÃ¡ por su segundo refuerzo de triple felina. Se hace protocolo de 3 vacunas .
FECHA:23/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene por desparasitaciÃ³n y pipeta. Come ok, Ã¡nimo ok, ha subido de peso.
TRATAMIENTO/RECETA
DesparasitaciÃ³n (Fripets) y pipeta (P.I.P). PrÃ³xima pipeta: 23/05/22, PrÃ³xima desparasitaciÃ³n: 23/06/22.
FECHA:25/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que estuvo mejor en casa, ya no sangraba y estaba ok. Pero ahor que la trajo en el canil, se despero y se empezo a frotar contra la canastilla. A la revisiÃ³n presenta lesion la trufa partida, la lesion que presenta es cortante, posiblemente seque y se termine cayendo el pedazo de nariz que le cuelga.
TRATAMIENTO/RECETA
Se repite tto. Y se manda receta para casa floxatel 50mg Â½tab/24h/5d meloxivet 1mg Â½tab/24h/4d limpieza con dermasep 2v/15d. Continuar con hemostop tabs. Enviar fotos para ver evoluciÃ³n.
FECHA:24/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA TRAE A CONSULTA XQ PRESENTA LESION A NIVEL DE NARIZ INDICA QUE PUEDE SER POSIBLE ATAQUE DE SU OTRO GATO, LA LESION FUE HACE 2DIAS. EL PRIMER DIA SE DEJABA LIMPIAR, AHORA NO SE DEJA TOCAR Y NOTAN QUE VUELTO A SANGRAR. A LA REVISION PRESENTA DOLOR Y ABERTURA A NIVEL DE TRUFA, SANGRE. SE RECOMIENDA INYECTABLE 2-3DIAS. peso:4.5kg
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA DEXA 0.45ML BAYTRIL 0.45ML TRAMAL 0.36ML RANI 0.45ML AA 0.5ML . HEMOSTOP TABS 1/4TAB/12H/2D. LIMPIEZA CON DERMASEP
FECHA:03/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
RESULTADOS DE ECOGRAFIA: SE ENCUENTRA HERNIA A NIVEL DE ABDOMEN CRANEAL DE LADO IZQUIERDO C/EVENTRACION DE ASA YEYUNAL (ESTADO DE ASA OK), ADEMAS HAY INFLAMACION DE BAZO. SE INDICA QUE LA CORRECCION ES QUIRURGICA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE DA COSTO DE CX HERNIA (250.00), INCLUYE INYECTABLE Y 1HILO ABSORBIBLE (EN CASO NECESITE MAS DE 1 HILO SERIA 20.00 ADICIONAL), SE INDICA RECOMENDACIONES PREQUIRURGICAS (POSIBLES FECHAS: 6.8,9 DE ABRIL)
FECHA:28/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae a continuar tto, Ã¡nimo y Apetito ok, nota que la bolita a veces le baja y luego de nuevo aumenta (ayer por el dolor no se dejÃ³ revisar mucho). A la palpacion de la masa hay menos dolor, se deja revisar, durante la examinaciÃ³n se encuentra una hendidura a nivel del flanco (aparentemente de 2cm diÃ¡metro, c/protrusion de omento de cavidad abdominal: HERNIA TRAUMATICA). Peso 4.3kg, mucosas rosas, Ganglios APN, RTN, TÂ°38.
TRATAMIENTO/RECETA
Se da orden de ecografÃa toraco-abdominal, se coloca dexa 0.43ml, Rani 0.43ml, AA 0.8ml, tramadol 0.32ml, penikel 0.43ml (SC). De acuerdo a resultados ecograficos se verÃ¡ si necesita cirugÃa. Por el momento se recomendo fajarla c/objeto duro en la zona de hendidura). Volver mÃ±n a continuar tto.
FECHA:27/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae xq se escapÃ³ hoy en la tarde y al encontrarla le sintiÃ³ una bolita por su costilla izquierda (le dijeron que un vecino le tirÃ³ con un palo). Ãnimo y Apetito ok, V/D/T/E/L: No. Peso 4.25kg, mucosas rosas, Ganglios APN, RTN, TÂ°38.2Â°C, abdomen ok, flanco izquierdo zona costal (Ãºltima costilla) presenta una masa blanda (se punzo no saliÃ³ liquido/aparente tumefacciÃ³n y edema xgolpe). Se recomienda tto INYECTABLE x2-3dias, hasta ver evolucion.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca dexa 0.43ml, Rani 0.43ml, AA 0.8ml, tramadol 0.34ml (todo SC), diurex 0.35ml (IM)

Gracias por su preferencia