HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	21/04/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
NOEMI AVEROS	0	993354398
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
HERO	138	HIJOS DE VILLA, MZ G LT 26
Edad: 5Años-2meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:05/08/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:7.3KG INDICA QUE ESTADO MEJOR YA NO A TOSIDO EN LA NOCHE A PODIDO DORMIR MEJOR. SOLO TUVO UNA COMPLICACION CON VOMITOS LOS 2 PRIMEROS FUERON SUS GALLETAS ENTERAS Y EL ULTIMO QUE FUE EN LA NOCHE FUE DE COLOR UN POCO AMARILLO. DE ANIMO LUEGO DE LOS INYECTABLES DURMIENDO, PERO HOY EN LA MAÃ‘ANA ESTUVO NORMAL.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO Y SE MANDA RECETA FLOXATEL 100MG 1/3TAB/24H/3D PREDNISONA 20MG 1/3TAB/24H/3D TRIHEPAT 1.94ML/12H/3D. EVALUAR EVOLUCION PODRIA VENRI A REVISION LUNES.(NOS CONFIRMARA X WTSAP)
FECHA:04/08/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:7.4KG NO VOMITO NO DIARREA , LO TRAE A CONSULTA XQ ESTA CON TOS DESDE AYER, EN LA NOCHE SE EXASERVO EL CUADRO Y NO DEJABA DE TOSER Y EN LA NOCHE BOTO ESPUMA BLANCA, A VECES SALE A ORINAR A FUERA. SE INDICA QUE PUEDE SER UN CUADRO DE TRAQUEITIS / TOS DE PERRERA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA TTO BAYTRIL 0.74 ML DEXA 1ML RANI 0.74ML AA 1ML. NO PAGO CONSULTA , NO TIENE DINERO INDICA QUE SOLO LE COBRABAN EL TTO ANTERIORMENTE. SOLO PAGA TTO.
FECHA:18/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Resultados: AST/ ALT elevado (menos que el anÃ¡lisis anterior), creatinina 1.3, urea levemente elevado. Ãnimo y Apetito ok, aÃºn continua la lesiÃ³n en bolsa escrotal. Indica que le estÃ¡ dando dieta y solo canbo (no le pudo dar Hill's). V/D/T/E: No. Peso 7.15kg, mucosas rosas, Ganglios APN, RTN, abdomen ok, TÂ°38Â°C.
TRATAMIENTO/RECETA
Se receta jarabe trihepat (1.9ml c/12hrs x15dias), se recomienda ecografÃa control en 2meses y anÃ¡lisis HyB en 1mes.
FECHA:17/04/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE PARA SU HEMOGRAMA CONTROL, INDICA QUE YA NO HA VOMITADO. ESTA COMIENDO OK, AUN SIGUE CON LA HERIDA EN LA ZONA TESTICULAR, CONTINUA CON LIMPIEZA. INDICA QUE Ã‘E HA ESTADO DANDO CANBO Y COPA DE DIETA. PESO:7.3KG T:38.8 RTN MUCOSAS:ROSADAS. GANGLIOS:APN
TRATAMIENTO/RECETA
SE SACA HEMOGRAMA COMPLETO
FECHA:15/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TRAE PARA LECTURA DE RESULTADOS. YA NO HA VOMITADO Y ESTA COMIENDO. PESO:6.9KG
TRATAMIENTO/RECETA
RESULTADOS DE ECOGRAFIA: HEPATITIS Y VESICULA BILIAR CON BARRO BILIAR, PIELONEFRITIS LEVE (ECOGRAFIA DE PANDA) SE LE IDNICA CONTINUAR CON RECETA Y SACAR ANALISIS CONTROL EL 03/04. SE RECOMIENDA HILLS K/D X 2 MESES. INDICA QUE SOLO DARA CANBO Y SOPA DE DIETA (SIN AJO NI CEBOLLA)
FECHA:13/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que ayer ha vomitado amarillo y hoy no vomito. Comio en la noche y en la maÃ±ana. Indica que come higado de pollo, pollo frito y comida condimentada. peso: 6.95kg T:38.5
TRATAMIENTO/RECETA
RESULTADOS: ALT/AST/UREA: ELEVADOS. SE DA ORDEN DE ECOGRAFIA ABDOMINAL. SE COLOCA MISMO TTO INYECT. SE DA RECETA CEFAVET 300MG (3/4TAB 2V/DX7DIAS. METRONIDAZOL 2ML 1V/D X5DIAS. TRIHEPAT 1.85MLC/ 12HRS X 20 DIA. SUCRALFATO: 1ML X4DIAS. LIMPIEZA CON DERMASEP X 15 DIAS, DESPUES DE LIMPIEZA APLICAR 6A
FECHA:12/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque despuÃ©s de dar las pastillas en la noche, vomitÃ³ su comida y en la media noche volviÃ³ a vomitar espuma. En la maÃ±ana sÃ³lo le diÃ³ floxatel y vÃ³mito nuevamente. Se le recomendÃ³ anÃ¡lisis (hemg+bioq) por antecedentes de E.canis, ademÃ¡s no colocÃ³ simpÃ¡rica x 2meses anteriores y estaba infestada con garrapatas. Peso: 6.9kg T: 38 ganglios:ApN a la revisiÃ³n el eczema estÃ¡ secando. Se recomienda 2dias min de inyectables
TRATAMIENTO/RECETA
Se sacÃ³ hemograma+bioquÃmica. Se colocÃ³ inyectable: AA: 1.2ml. Hepatin:0.5ml. Penikel: 0.7ml. hioscina: 0.34ml rani: 0.69. Se recetarÃ¡ el domingo gastropet o sucralfato
FECHA:11/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque presenta un exema a nivel testicular, se sospecha x lamido o x roce c/superficie caliente, indica que ya va dos semanas asÃ y que se lame constantemente. Indica que jadea demasiado y que solo lo saca 5 min para sus necesidades. Hace 1 semana limpia c/ dermasep 1v/d pero no ve mejoria.Peso:7.6kg T:38.7 mucosas:rosadas. Ganglios:ok.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le recomienda inyectables al menos 2 dÃas seguidos, indica que no tiene como costearlo y que se le entregue receta. Floxatel 50mg (3/4tab) 1v/d x5dias. Prednovet 20mg (1/2tab) 1v/d x 4dias. Histapet 1tab 1v/d x4dias. Se recomienda paseos de 30min diarios en las maÃ±anas o bien noche.
FECHA:11/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae a consulta xq presenta heridas a nivel del lomo, esta con simparica, no a visto pulgas, ni garrapatas, no se rasca. Indica que antes de aplicarle el simparica tenia garrapatas. A la revisiÃ³n presenta 2 papulas costrosas a nivel dorsolumbar. Se indica baÃ±os medicados 1v/7d/2m xon shampo d clorexidina. Peso 7.2kg
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloco baytril dexa rani AA. Se receta cefavet 300mg Â¾tab/12h/7d. Prednisona 20mg Â½tab/24h/4d. Histapet 1tab/24h/4d.
FECHA:30/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para colocarle vacuna leptospira. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as, no ha visto parasitos en sus heces, pero si le vio garrapatas. Peso: 7.1kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C. Hoy se le coloca vacuna leptospira (proxima vacuna: sextuple 30/07@/21)
FECHA:18/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LLEVA SIMPARICA 5-10KG
FECHA:09/01/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE PARA DESPARASITAR, TODO OK EN CASA. SIN VOMITOS NI DIARREA. TOS/ESTORN/LEGAÃ‘A:NO. COME CANBO. PESO:6.9KG. MUCOSAS:ROSADAS. T:38.7. GANGLIOS:APN. RT:NEGATIVO
TRATAMIENTO/RECETA
SE DESPARASITA C/ PROCANEZ PROX DESPARASITA:09/02/21
FECHA:15/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para desarasitar, LO BAÃ‘ARON Y CORTARON EL PELO (POR ESO LA DIFERENCIA DE PESO). Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 6.7kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C. Todo ok a la revision fisica. Hoy se le desparasita c/pracanex; proxima desparasitacion 15/12/20.
TRATAMIENTO/RECETA
HOY SE LE DA SIMPARICA
FECHA:15/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para desarasitar. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 6.95kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C. Todo ok a la revision fisica. Hoy se le desparasita c/pracanex; proxima desparasitacion 15/11/20.
FECHA:15/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para desarasitar. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 6.4kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C. Todo ok a la revision fisica. Hoy se le desparasita c/paravetol; proxima desparasitacion 15/10/20.
FECHA:15/08/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para desparasitar, todo ok en casa, buen animo buen apetito, no vomitos ni diarreas ni tos ni estornudos, indica que le ha encontrado algunas pulgas y 1 garrapata. Peso: 5.65kg, mucosas rosas, ganglios APN, TÂ°38.1Â°C. Todo ok a la revision fisica. Se desparasita c/paravetol y se compra simparica. PD (15/09/20)
FECHA:29/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para colocarle su ultima vacuna. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 5.25kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.2Â°C. Todo ok a la revision fisica. Hoy se le coloca vacuna sextuple (proxima vacuna: leptospira 29/01/21), proximo refuerzo sextuple 29/07/21
FECHA:07/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para vacuna cuÃ¡druple,no vomitÃ³,no diarrea,de buen Ã¡nimo,ya no Tose,ni estornuda.a la revisiÃ³n fÃsica ganglios apn.TÂ°38.5, se coloca vacuna quÃntuple.proxima vacuna 28/7/20
FECHA:01/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae para vac. a la revisiÃ³n presenta reflejo tusÃgeno positivo, la dueÃ±a indica que estÃ¡ asi hace 3 Ã³ 4 dÃas, tambiÃ©n presenta estornudos, la dueÃ±a indica que tose despuÃ©s de comer por largo rato. se indica que si no se puede vacunar, se da receta.
TRATAMIENTO/RECETA
prednovet 20 mg /1/4 tab /24hrs/4 dÃas floxatel 100mg 1/4 tab /24hrs/4 histapet 1/4 tab /24hrs/4 dÃas. debe volver para revisÃ³n el 6 de julio
FECHA:26/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para su hemograma control. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, hoy vomito amarillo 2 veces y ayer le dio su pastilla sin saber si ceno, no hay diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 4.25kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios cervicales leve aumento, TÂ°37.8Â°C, reflejo tusigeno leve. Se saca muestra para hemograma. Volver mÃ±n a reevaluacion y a espera de resultados.
TRATAMIENTO/RECETA
Suspender hasta saber resultados.
FECHA:19/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se explica resultados, 1er anÃ¡lisis (trombocitopenia: 45.000), 2do anÃ¡lisis (trombocitopenia: 156.000). Aun debe continuar con doxitel, ayer le emcontro 1 garrapata. Hoy se le da nexgard
FECHA:12/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para su control. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 3.75kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios cervicales y popliteos inflamados, TÂ°38Â°C. Se saca muestra para hemograma control.
TRATAMIENTO/RECETA
Se receta doxivet 100mg (1/2 c/24hrs x12dias)
FECHA:27/05/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo llevo a otra vet y le sacaron analisis (trombocitopenia). Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 3kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.7Â°C. Todo ok a la revision fisica. Dx presuntivo: erliquiosis. Se inicia tto.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le receto Gastropet (1/3 c/24hrs x5dias), doxivet 100mg (1/3 c/24hrs x10dias), volver semanal para variar la dosis y en 10 dias para su control y continuar tto.
FECHA:13/05/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para colocarle su 2da vacuna. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Peso: 2.45kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C. Todo ok a la revision fisica. Hoy se le desparasita c/paravetol y se le coloca su 2da vacuna (quintuple), (proxima vacuna: refuerzo de quintuple 03/06/20); proxima desparasitacion 13/06/20. Hoy se le da simparica.
FECHA:21/04/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae para colocarle su 1ra vacuna. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as, no ha visto parasitos en sus heces. Le ha encontrado 1 garrapata y convive con otro perro. Peso: 1.6kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.4Â°C. Hoy se le coloca 1ra vacuna (cuadruple), (proxima vacuna: quintuple 13/05/20). Se recomienda uso de pipeta o pastillas y realizar un hemograma como minimo para descartar erliquiosis.
FECHA:16/04/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya esta mejor, sus heces son consistentes. Todo ok en casa. Peso: 1.45kg, tÂ°39Â°C. Todo ok a la revision fisica. Se le desparasita hoy. Se programa 1ra vacuna 21/04/20.
FECHA:11/04/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae xq sus heces estuvo haciendo semiblando, hoy hizo c/ mas consistencia, come sopa de pollo y croquetas remojadas. Le ha encontrado pulgas. Esta de buen animo, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as ni vomitos. No tiene vacunas y fue desparasitado en marzo. No hay dolor ni distension a la palpacion. Peso: 1.15kg, tÂ°38.1Â°C, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le receta jarabe metronidazol 250mg/5ml (0.34ml c/12hrs x 4 dias) y volver a reevaluacion.

Gracias por su preferencia