HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	23/01/2025
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
MARLENE HUAMAN HUANACO	0	980670640
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
VOLT	107	ST 1 GR 18 MZ G LT 6 VES
Edad: 6Años	Sexo: Macho	Raza: MESTIZO

FECHA:07/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para castracion sin complicaciones ne la cirugiam, se hace con hilo absorbible, se manda con cefa, meloxivet y tramavet vendra el 19 para retiro de puntos.
FECHA:28/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 35.8kg. viene para programar castracion lo desparasito hace 1 mes, no quiere sacar hemograma, acepta riesgos, se agenda para campaÃ±a
TRATAMIENTO/RECETA
castracion 70 hilo 20
FECHA:20/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:32.2kg lo mordieron hace dias, recien ayer se dio cuenta que se inflamo la mejilla derecha, lo limpio y apreto en casa lo mas que pudo y salio liq sanguinolento, pero vio que se inflamo mas, se recomeinda limpieza y empzar con tto ineyctable t:38.5
TRATAMIENTO/RECETA
le realizara ella la limpieza, se ocloca clinda:4.3ml penikel:3.3ml meloxi:1.3ml hepat:3ml, evaluar si mandar con receta (no creo que pague mas)
FECHA:21/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 31.5 kg, viene para lectura de analisis, el perro esta de mejor compartamiento, juega y come bien, se indica que esos analisis estan pasados, y que seria mejor que saque otro analisis. pero au no puede. se inidica llevar desparasitante pero no lleva
FECHA:28/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:28.3kg viene a revision, indica que no le saco su contorl de analisis,viene con heridas en todo el lomo, la mascota se rasca constantemente algunas heridas costrosas y otras humedas, no le coloco antipulgas, se explica que si hay pulgas y garrapatas, es como no recibir tto y quiza sno haya mejoria t:38.7 indica que esta normal come y juega ok
TRATAMIENTO/RECETA
se da simparica y se saca hemograma control (no puede costear h+b) se manda recata con perdnovet histapet/d y floxatel, baÃ±os medicados y limpiezas con dermasep
FECHA:10/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VINO A CONSULTA POR PESO. VA ACONTINUAR CON LA MISMA DOSIS. DOXITEL 200MG: 1 1/2TAB/24H/10D, EN LO POSIBLE HEPATIOPET 2 AL DÃA/12H/7D. Y EN LO PÃ’SIBLE YA DARLE ANTIPILGAS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE SUGIERE EN 10 DÃAS HEMOGRAMA CONTROL.
FECHA:01/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 27.8KG. VIENE PARA PESAJE ESTA DE BUEN ANIMO Y ESTA DEFECANDO CON NORMALIDAD, DURO, SE INDICA CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO Y VENDRA EN 1 SEMANA PARA EVALUACION.
FECHA:01/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 27.8KG. VIENE PARA PESAJE ESTA DE BUEN ANIMO Y ESTA DEFECANDO CON NORMALIDAD, DURO, SE INDICA CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO Y VENDRA EN 1 SEMANA PARA EVALUACION.
FECHA:25/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 25.8KG. VIENE PARA REVISION, INDICA QUE ESTA DE MEJOR ANIMO Y ESTA COMIENDO MAS, PERO ESTA BAJANDO DE PESO, LAS HECES YA NO SON LIQUIDAS PERO AUN ESTAN PASTOSAS, EN SU CASA TAMBIEN HABIA RATAS, INDICA QUE ALGUNOS DIAS NO PUEDE TRAER, SE MANDA CON PASTILLAS PARA LA CASA X 1 SEMNA AY LUEGO TIENE QUE REGRESAR, DICE QUE VENDRA EN ESTOS DIAS PARA INYECTABLE EN VEZ DE PASTILLAS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA OXI, MELOXI Y HEPATIN, SE MANDA CON DOXI Y METRO, VENDRA EN 1 SEMANA PARA PESAJE Y VER LAS DOSIS. SE INDICA QUE LA BAJA DE PESO PUEDE SER TAMBIEN POR DIABETES. IGUAL ESTAR OBSERVANDOLO
FECHA:22/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
anemia moderada a severa, trombocitopenia (136mil) leucopenia, se explica sugerente a rickettsias, no se descarta enf virales, menciona que para hoy comenzo con diarreas y ha comido poco, por hoy le colocara inyectable, maÃ±ana no puede venir, se mandara receta, sino mejora colocar fluido y evaluar ecografia
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca oxit:5.6ml hepat:3ml dexa:2.8ml rani:2.3ml, se indica colocar buen antipulgas, aun no desparasitar hasta ver mejorias en el paciente
FECHA:21/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:28kg esta bajando de peso considerablemente pero come bastante, menciona que lo desparasito por ultima vez hace 1 aÃ±o, solo 2 vacuans de cachorro, pilodipsia/poliuria/polifagia, cc:1.5/5 rtn mucosas:ok ganglios:apn tiene pulgas y presenta alergia, indica que a veces tiene problmas al defecar y en algunas oportunidades vio sangre pero se le pasa, se explica sobre parasitosis, infecciones y diabetes, se explica sobre prostatitis y valorar castrar a la mascota
TRATAMIENTO/RECETA
se saca h b, depende de ella valorar tto, se reocmienda analisis en ayunas para medir glucosa peor solo puede hoy
FECHA:26/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
FUE ATROPELLADO EL MIERCOLES EL VIERNES SE QUEJABA DE DOLOR EN TREN POSTERIOR NO ALZA LA COLA NO CLAUDICA, FUE GOLPEADO EN MPI HAY LEVE RASPONES, COMENTA QUE DEFECABA Y ORINABA CON ALGO DE DIFICULTAD SOLO COME LO QUE LE GUSTA BAJO SU CONSUMO, SE TRABAJA EL DOLOR E INFLAMACION Y EVALUAR EN 24 HORAS LA EVOLUCION, SE SUGIRIO ANALSISI H+B POR ANTECEDENTES DE E. CANIS, EVALUAR PLACAS NO SE DESCARTA FISURA
TRATAMIENTO/RECETA
TRAMADOL 2 ML, RANITIDINA 2.4, MELOXIPET 1.8
FECHA:16/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que estÃ¡ mejor, ha comida su sopa c/buen apetito, sus heces ya no son de coloraciÃ³n oscura o rojiza, ya tienen mÃ¡s consistencia pero aÃºn son blandas, hoy antes de venir defecÃ³ de coloraciÃ³n verde pastoso. Se recomienda continuar c/tto inyectable al menos por hoy (no trajo dinero hoy). Peso: 30kg, TÂ°38Â°, Ã¡nimo ok, abdomen s/dolor al palpar.
TRATAMIENTO/RECETA
Se receta (SOLO X HOY) floxatel 100mg (1+1/2tb 1v/d x hoy), metronidazol 500mg (1tb c/12hrs xhoy). MÃ±n va a venir por su tto inyectable (60.00)
FECHA:15/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae a consulta xq presenta diarrea de color amarillo, indica que ayer hizo rojo con sangre. Hace dos dias lo vio comer pasto desde ahi empezaron sus sÃntomas. Ayer no quizo comer nada. Hoy comio solo pollo sancochado. A la revision abdomen distendido, se recomienda tto inyectable x2 dias, si no hay mejoria coprocultivo y analisis d sangre.peso 30kg t38. 7
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca enro1. 5kg AA2ml rani3ml hiocina 0.7ml
FECHA:18/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque esta estornudando y tosiendo hace 3 dias, presenta legal y moco amarillo verdoso, no vomitos ni diarreas. Indica q todo empezÃ³ hace 3dias q lo baÃ±o (baÃ±o a sus otros perros pero estÃ¡n bien). Hace 15dias fue a la playa y volviÃ³ c/legaÃ±as. Peso: 29.6kg, mucosas rosas, ganglios cervicales leve aumento, TÂ°39.7Â°C, cc 3/5, RT positivo. Ãnimo y apetito ok.
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda analisis H+B. Se coloca emicina 5.93ml, dexa 2.9ml, histaprov 0.6ml, antalvet 2.9mlAA 5.4ml, hepatin 2ml (todo EV); rani 3ml SC. Si estÃ¡ mejor se podrÃa recetar pastillas, sino sacar analisis
FECHA:18/12/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque esta estornudando y tosiendo hace 3 dias, presenta legal y moco amarillo verdoso, no vomitos ni diarreas. Indica q todo empezÃ³ hace 3dias q lo baÃ±o (baÃ±o a sus otros perros pero estÃ¡n bien). Hace 15dias fue a la playa y volviÃ³ c/legaÃ±as. Peso: 29.6kg, mucosas rosas, ganglios cervicales leve aumento, TÂ°39.7Â°C, cc 3/5, RT positivo. Ãnimo y apetito ok.
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda analisis H+B. Se coloca emicina 5.93ml, dexa 3ml, histaprov 0.6ml AA 5.4ml, hepatin 2ml (todo EV); rani 3ml SC. Si estÃ¡ mejor se podrÃa recetar pastillas, sino sacar analisis
FECHA:17/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La dueÃ±a Indica,que hoy empezÃ³ a expulsar mucosidad verdosa de la nariz. Se repite tto. Se receta doxitel 200mg 1Â½ tableta diaria por 21 dÃas. Prednisona 1Â½tab diaria por 4dias 1tab diaria por 3 dÃas Â½tab por 2dias. Clorfenamina 4mg 2tab en la noche x 4dias.
FECHA:16/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
En la noche le dieron clorfenamina como se le recomendo y nohubo rx alergica, casi no hay secrecion nasal, de mejor animo, esta comiendo, no vomito ni diarrea, casi no lo han escuchado estornudar. Resultados: anemia, trombocitopenia, linfopenia, globulinas altas. Posible E. Canis. Se continua tto, se cambia ciclosona x emicina 5.4ml, dexa 2ml, AA 5.4ml, hepatin 2ml (EV); rani 2.1ml SC. RT negativo como ayer, GC leve aumento.
TRATAMIENTO/RECETA
El dia anterior tuvo posible reaccion alergica tras la aplicacion de ciclosona EV, se coloco dexa y mejoro. Se recomienda solo usar emicina. Suplementar dieta c/ sangre y bazo y volver mÃ±n para tto.
FECHA:15/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae porque esta estornudando durante maÃ±ana y noche hace 3 dias, y antes tenia moco transparente y ahora es amarillo verdoso, no tiene tos ni vomitos ni diarreas. Peso: 27.7kg, mucosas rosas, ganglios cervicales leve aumento, TÂ°39.5Â°C, cc 2.5/5. Lo demas ok a la revision fisica.
TRATAMIENTO/RECETA
histaprov 0.6ml, ciclosona 5.4ml, hepatin 1ml, omeprazol 2.36ml. A LOS 10 MIN PRESENTÃ“ ANALIFAXIA, SE COLOCO 3 ML DE DEXA .
FECHA:23/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CUANDO TOMA MUCHA AGUA LO VOMITA, ESTA SEMANA VOMITA LO QUE COME, HACE DOS DÃAS VOMITÃ“ AMARILLO, HOY ESTA HACIENDO MEDIO ROJIZO CON RASTROS DE SANGRE, COME GALLETAS Y SOPA DE POLLO, NO RECUERDA CUANDO FUE SU ÃšLTIMA DESP. REFLEJO TISÃGENO NEGATIVO, SE RECOMIENDA ANÃLISI H Y BIOQ.(60 SOLES) HECES COMPLETO (80 SOLES).PESA 29.15, TÂ°39.3, MUCOSAS ROSADAS, GANGLIOS APN
TRATAMIENTO/RECETA
METOCLOPRAMIDA 2.32ML, ENRO 1.45ML,DEXA 2ML, HEPATIN 4ML, DEXA 2 ML. LUEGO DE LOS INYECTABLES VOMITÃ“ TRANSPARENTE.
FECHA:21/10/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DEFECA INMEDIATAMEMTE DESPUÃ‰S DE COMER CON FUERZA Y RASTROS DE SANGRE. ÃNIMO NORMAL, DE PEQUEÃ‘O TOMÃ“ SODA CAUSTICA, PESO 24 KG. SE SOLICITA ANÃLISIS DE HECES, ECOGRAFÃA, HIPERTIROIDISMO.
TRATAMIENTO/RECETA
METRONIDAZOL 1 CAP C/24 HRS POR 7 DIAS . LUEGO DIGESTAL 1 CAP C/24HRS(DRA ERIKA SUICA)
FECHA:16/10/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
DIARREAS,TAMBIÃ‰N HECES COMPACTAS, ÃNIMO NORMAL, MUY DELGADO, E.CANIS, SE TOMA MUESTRA DE HEMOGRAMA , PESO 23 KG. (DRA ERIKA SUICA)
FECHA:11/08/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRE POR QUE ESTA CON DIARREAS,COME CLARA DE HUEVO, COMENTA QUE COMIÃ“ BASURA , HECES MAYORMENTE OSCURAS Y MALM OLIENTES, NO VOMITOS,TIENE APETITO. DESORDEN ALIMENTICIO. PESO 22 KG
TRATAMIENTO/RECETA
ENRO 1.15 ML, DEXA 1.5 ML, AA 2ML, RANI, 1.7ML.
FECHA:25/06/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY SE LE RECETA DOXITEL 1 TAB AL DIA POR 20 DIAS , CON SOSPECHA DE E. CANIS . ERIKA SUICA.
FECHA:16/06/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTA OK , HECES CON FORMA, SE LE APLICA TTO SE RECETA POR DIAS Y DEBE VOLVER PARA EVALUAR, CAMBIO DE ANTIBIÃ“TICO A DOXITEL POR 15 DIAS
FECHA:14/06/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HACE HECES DE COLOR MARRON Y MAL OLOR, COME BIEN, BUEN ÃNIMO, COMENTA QUE MEJORÃ“ CO EL TTO INYECTABLE. SE TOMA MUESTRA DE HEMOGRAMA .SE REPITE TTO
TRATAMIENTO/RECETA
PESO 18.4, TÂ° 39, TLLC 2 SG, DESHIDRATACION 5%, MUCOSAS ROSADAS, GANGLIOS INFLAMADOS, VOMITOS UN POCO , DIARREAS SI.
FECHA:10/06/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HA TENIDO GARRAPATAS, HECES SUELTAS AMARILLAS, LA SEMANA PASADA LE CAMBIARON DE COMIDA , COME Y TOMA AGUA NORMAL, LUEGO HACE COMO SI TOSIERA. PESO 18.4, NO VOMITOS NI DIARREAS .
TRATAMIENTO/RECETA
SULFA 1.2 ML, DEXA 1.2 ML, HEPATIN 2 ML,RANI 1.5 ML,AA 2ML. SE SUGIERE HEMOGRAMA

Gracias por su preferencia