HISTORIAL CLÍNICO

	23/01/2025

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
yanet sanches	0	924249212
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
DESPEINADA	1057	asociacion san jorje
Edad: 2Años-10meses	Sexo: Hembra	Raza: SCHNAUSER

FECHA:27/12/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se realiza retiro de clavos, se hace sedación con Diazepam +ketamina .Se retiran FEE y procede a realizar tricotomía mas limpieza de la zona.Curqazion con dermasep y Dermomax en casa por 7 días . Meloxivet 1 mg 1/2 tab cada 24 hrs por 2 días.Se dio orden de rayos X como control post operatorio.
TRATAMIENTO/RECETA
omperazol meloxivet biovalgina hepatin penikel
FECHA:12/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica q ayer comio en la noche y hoy no quiso comer animo regular , vomito 1 vez se esta lamiendo donde estan los clavos , se ofrece el canbo digestivo y si lo comio .
TRATAMIENTO/RECETA
se continua tto omeprazol hepatin biovalguina tramadol ceftriaxona
FECHA:12/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica q ayer comio en la noche y hoy no quiso comer animo regular , vomito 1 vez se esta lamiendo donde estan los clavos , se ofrece el canbo digestivo y si lo comio .
TRATAMIENTO/RECETA
se continua tto omeprazol hepatin biovalguina tramadol ceftriaxona
FECHA:11/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
mejoro el apetito, comiÃ³ su dieta y no a tenido vÃ³mitos ni diarreas. anÃmicamente mas activa.Los orificios de los FEE estan limpios con muy leve secreciÃ³n inflamatoria , se indica realizar limpieza cada 8 horas con dermasep y aplicar crema cicatrizante posterior a limpieza.
TRATAMIENTO/RECETA
se repite tratamiento
FECHA:10/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se saco muestra de sangre porque no estaba comiendo bien, ayer despuÃ©s de la aplicaciÃ³n comiÃ³ bien poquito, pero sin Ã¡nimos. Se recomienda 5 dias de tto endovenoso y observarle. Se coloca gasa en los. Clavos para. Poder. Observar si esta drenando por los clavos. Observar ( se limpio primero con agua oxigenada y luego el dermsep)
EXÁMENES REQUERIDOS
Placa de. Rx para poder ver. Si esta habiendo rechazo o otro tipo de InfecciÃ³n en el hueso
TRATAMIENTO/RECETA
Omeprazol Hepatin Biovalgina Ceftriaxona Tramadol
FECHA:02/10/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por su cirugÃa de cadera , indica q esta bien ,come normal animo activo ,
TRATAMIENTO/RECETA
cirugia 1100y anestecia 350clinda 1.1emicina 2.2omeprasol 11 hepatone 1.1 complejo b 1biovaalgina 0.4meloxisan 0.2omeprazol 1 ml
FECHA:10/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por su segunda vacuna, indica q esta bien come normal animo activo , no vomitos no diarreas a la revisiÃ³n todo ok
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
9.2
DIAGNÓSTICO
19:01:28
TRATAMIENTO/RECETA
vacuan quintuple

Gracias por su preferencia