HISTORIAL CLÍNICO

	19/04/2026

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
MILAGROS RODRIGUEZ	0	961856792
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
SASHA	97	ST 1 GR 17 MZ H LT 18 VES
Edad: 5Años-11meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADO

FECHA:04/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 5. 2kg T39 en abril 24 cumple 1 aÃ±o de edad lana trae a consulta xq no esta comiendo mucho, piensa q puede ser x la hernia. Le aplicÃ³ atomil en polvo para pulgas hace 3 dias. A tenido garrapatas tiene vacunas completas. No recuerda cuando fue su Ãºltima desparasitaciÃ³n.
TRATAMIENTO/RECETA
Se sugiere analisis H y B, se da orden de cofradÃa abdominal y costo de cx hernia 200soles.
FECHA:07/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para su vacuna sextuple, buen animo y buen apetito, solo come croquetas, no ha visto diarreas ni vomitos, ni tos ni estornudos. Peso: 4.8kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.2Â°C, RT:negativo. Todo ok a la revision fisica
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca vacuna sextuple y desparasitacion. Prox vacuna Leptospira 7/5/21. Prox desparasitacion: 7/12
FECHA:19/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para su refuerzo de vacuna quÃntuple, buen animo y buen apetito, solo come croquetas, no ha visto diarreas ni vomitos, ni tos ni estornudos. Peso: 4.3kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38Â°C, reflejo tusigeno negativo. Todo ok a la revision fisica. Se desparasita hoy (PD: 19/10/20) y se coloca refuerzo vacuna quintuple, proxima vacuna (sextuple: 10/10/20)
FECHA:30/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Ya esta mejor, no volvio a vomitar, buen animo buen apetito, no tiene diarrea, no hay tos ni estornudos ni legaÃ±as. Tiene algunas pulgas. Peso: 2.9kg, mucosas rosas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.6Â°C, RT negativo. Todo OK A LA REVISIÃ“N FISICA. SE COLOCA VAC quintuple. PROX.VAC (refuerzo quintuple 20/08/20).
FECHA:25/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para su segunda vacuna, pero indica que a vomitado dos dÃas dejando un dÃa, vomitaba su comida, despuÃ©s de horas todo licuado. Se explica que mejor se desparasita hoy. Xq si tuviera algo mal podrÃa empeorar con la vacuna.
TRATAMIENTO/RECETA
Si la ve mal vomitando nuevamente, se le sugiere anÃ¡lisis de sangre , si estÃ¡ ok sin vÃ³mitos, se vacuna 30/07/20. Peso:2.55kg TÂ°38.5
FECHA:01/07/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae para su 1ra vacuna, buen animo y buen apetito, solo come croquetas, no ha visto diarreas ni vomitos, ni tos ni estornudos. Peso: 1.9kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°38.2Â°C, reflejo tusigeno negativo. Todo ok a la revision fisica. Se coloca 1ra vacuna (cuadruple), proxima vacuna (quintuple: 22/07/20)
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda uso de spray antipulgas y pipeta o pastilla cuando suba un poco de peso. No baÃ±arla hasta que culmine sus vacunas.
FECHA:22/06/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La tiene hace 2 semanas, la trae xq tiene heridas en el cuello. Todo ok en casa, buen animo buen apetito, no hay vomitos ni diarreas, no hay tos ni estornudos. Se programa inicio de vacunaciÃ³n, peso: 1.6kg, mucosas rosadas, tll 2sg, ganglios APN, TÂ°39Â°C, se desparasita hoy (prÃ³xima: 22/07/20), se progama vacuna cuadruple (29/06/20) y aplica antipulgas
TRATAMIENTO/RECETA
Dx presuntivo: alergia x pulgas

Gracias por su preferencia