HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
DOMINGA CURACACHI	0	992474190
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
BIGOTE	740	ST 1 GR 23A MZ M LT 21
Edad: 4Años-1meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:30/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE LE EVALUA AL EXAMEN FISICO OK, PRESENTA IRRITACION DE OIDO A LA EVALUACION MAS EL LADO DERECHO Q EL IZQUIERDO SE LE HACE ISOPADO Y SE APLICAVACUNA SEXTUPLE
FECHA:07/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el eczema esta mucho mejor se repite el tto de ayer se le recomienda continuar con la receta dada ayer
TRATAMIENTO/RECETA
se suma a su receta floxatel por 4 dias
FECHA:06/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:7.4kg viene porque comenzo a temblar, indica que ayer la zona de la cx estaba casi al rojo vivo, a la revision esta inflamado y zonas expuestas en el escroto, se sospecha x roce del collar isabelino, indica que no alcanza la herida con la boca pero si se frotan con el collar, t: 38.5
TRATAMIENTO/RECETA
hoy colcoa inyectable, no le dio sus pastillas hoy, se coloca baytril:0.74ml dexa:0.74ml tramal:0.45ml y contnuar con metronidazol hasta mañana segun su receta, se manda con crema vetamycon y melo x2dias mas.
FECHA:02/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 7.4kg ya esta comiendo con normalidad y ya no vomita, las heces aun estan un poco blandas y sin buena forma, se le sale su cateter y se pone inyectable y se manda receta. no se lame indica la dueña
TRATAMIENTO/RECETA
rani +aa. baytril: 0.75ml. pileran: 0.7ml. se va con receta de floxatel x 4 dias. metronidazol en jarabe x 5 dias (hoy empieza) y meloxivet 1mg 1/2 past x 2 dias. igual le da el aceite de cannabis y esta sin dolor la perra
FECHA:01/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:7.4kg t:39.3 (nervioso) indica que ayer en la tarde, en la noche y hoy temprano vomito amarillo, le dio pate, comenzó con diarreas mostazas, la sedacion fue un tiempo prolongado debido a castracion y profilaxis, a la revision zona de cx moreteada, indica que se saco el collar y se lamio, estaba todo bien hasta que la pasar comp b vomito, evaluar mñaana
TRATAMIENTO/RECETA
se colcoa fluido con omep:0.65ml hepat:1ml ondan:0.74ml aa:1.5mlcomp b:1ml metronidazol:14.8ml enro:0.74ml meloxi:0.15ml
FECHA:31/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene para cx, castracion y profilaxis. Sin signos clinicos aparentes.
TRATAMIENTO/RECETA
Sin tto, debe volver el primero setiembre x su tto.
FECHA:28/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se le evalúa al examen físico ok, el perro tiene antecedentes de columna dolores el cual esta controlado con cannabis (tener cuenta esto)
TRATAMIENTO/RECETA
se le toma hemograma y bioquímica, la dueña quiere hacerle profilaxis dental el mismo día se le hará la castación explica se se evaluara el mismo día con el dr. de cx si se puede hacer la profilaxis, no se da precio de este
FECHA:21/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para su refuerzo anual. tº38.9c. tiene una hernia umbilical y sarro dental, sin vomitos ni diarreas, esta que juega y come con normalidad.
TRATAMIENTO/RECETA
se vacuna con la sextuple
FECHA:30/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
AYER LO TRAJERON POR TTO POR VOMITOS Y TTO, LO TRATARON AYER, NO ESCRIBIERON EN EN LA HISTORIAS SE REPITE EL TTO DE AYER.
TRATAMIENTO/RECETA
BAYTRIL 0.7 ML, DEXA 0.7ML, AMINOPLEX 1.4ML, RANITIDINA0.7 LA DUEÑA COMENTA QUE NO PUEDE TRAERLO SE LE RECETA PARA CASA FLOXATEL POR 5 DIAS MELOXIVET POR 2 DIAS
FECHA:16/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:7.2KG EDAD:4AÑOS LO TRAE PORQUE UNO DE SUS PERROS COMENZO CON HECES SANGUINOLENTAS, NO SABE CUAL ES, SU PERRITA TENIA EL MISMO CUADRO Y RECIBIO MEDICACION SE MEJORO, SOSPECHARON DE INFECCION Y COLOCARON ANBT/PROTECTORES. SIN VOMITOS. T/E/L:NO T:38.8 RTN
TRATAMIENTO/RECETA
SE SACA H+B Y SE COLOCA INYECTABLE. BAYTRIL/DEXA/RANI Y AA. DEPENDE DE LOS RESULTADOS SE CONTINUARA CON TTO O SE CAMBIARA.
FECHA:05/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
EL GATO PRESENTA ATAXIA INCOORDINACION AL CAMINAR, SE LE RECOMIENDA PASAR POR NEUROLOGO VETERINARIO PERO PREVIAMENTE TOMAR ANALISIS PARA EVALUAR SI EL PROBLEMA NO ES DE ORIGEN INFECCIOSO TIENBE ANTECEDENTES DE E. CANIS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE TOMA ANALSIS HEMOGRAMA Y BIOQUIMICA, SEGUN RESULTADOS DERIVAR A SOCIAL VET, SE APLICXA TRAMADOL, DEXA, RANITIDINA. SOSPECHA DE COMPRESION MEDULAR
FECHA:04/09/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA TRAE PORQUE NO ME MEJORO CON LAS PASTILLAS, ESTUVO BIEN CON EL INYECTABLE PERO AHORA NO PUEDE LEVANTAR BIEN EL CUELLO Y EMPIEZA A POSTRAR LOS MIEMBROS POSTERIORES. TRAE RX EN CELULAR NO SE VE BIEN,LO LLEVO A OTRA VET LE INDICARON LESION EN C6-C7/L6-L7, LE INDICARON CX O RADIOTERAPIA, DECIDIO POR LO MENOS INVASIVO PERO NO VE MEJORIA PESO:7.25KG
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA MISMO TTO ANTERIOR Y TRAE SOSTEN CG DESEA QUE SE LE APLIQUEN PORQUE EN LA OTRA VET DONDE LO LLEVARON LE RECOMENDARON. SE COLOCA:0.38ML, SE LE RECOMIENDA CON UN TRAUMATOLOGO, PARA QUE PUEDAN EVALUARLO, MAÑANA VENDRA X INYECTABLE NUEVAMENTE
FECHA:29/08/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Probablemente se cayó del segundo piso ya que lo encontraron adolorido y con telarañas en la cabeza. Lo llevaron al veterinario manejo del dolor, tramal, sosten CG. Placa rx: solo imagen y le falta descargar porque las tiene en un cd.
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda consulta por traumatólogo y valorar fisioterápia. meloxisanpets: 0.45ml, tramadol: 0.65ml, rani:0.6ml +hepatin 1 ml
FECHA:22/03/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE PORQUE HA ESTADO 5 DIAS INTENTANDO ARROJAR, SIN VOMITAR NADA. INDICA QUE ESTA COMIENDO Y TOMANDO AGUA OK. DE BUENA ANIMO. SIN DIARREAS. TIENE LEGAÑAS BLANCAS. A LA REVISION SE SIENTE UN CUERPO EXTRAÑO EN LA TRAQUEA QUE NO BAJA NI SUBE. SE INTENTA PRODUCIR EL VOMITO SIN EXITO, PESO:8.35KG T:39.1 RT:POSITIVO. GANGLIOS:APN
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA INYECTABLE DEXA:0.9ML BAYTRIL: 0.83ML. RAN:0.83ML AA:1.67ML. SE DA ORDEN DE PLACA CERVICAL, INDICA QUE NO PUEDE SACAR HASTA EL DIA SABADO, SE DA RECETA X ESTOS DIAS. PRENIDONA 20MG 1/2TAB DIARIO X 4DIAS. FLOXATEL 100MG 1/2 TAB DIARIO X 4DIAS.
FECHA:06/09/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy en la mañana comió hierbas, luego de eso tuvbo diarreas con rstos de hojas , no quiere comer, luego hizo diarreas marrones malolientes, come croquetas, camote y tostadas, al palpar se siente el abdomen tenso(nerviosismo) s/distension, con leve malestar.
TRATAMIENTO/RECETA
se toma muestra para b+h se coloca hepatin 1.5ml, aa 1.5 ml, hioscina 0.38ml, antalvet 0.7ml, rani 0.76ml, baytril 0.76(SC). se receta ,metronidazol 2.3 ml /12hrs por hoy domingo. y floxatel 50mg/3/4 tb/24hrs despues de la comida. aerogest 8 gotas 3 v/d por 2 dias .
FECHA:23/02/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae por vacuna anual, se deparasitó en octubre y le colocaron nexgard, se coloca sextuple . prox vac leptospira 23/8/20
FECHA:06/05/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la dueña lo dejó encargado por 15 dias , indica que está vomitando tipo leche cortada, esta decaido, no juega, le coloco pipeta hace 3 semanas
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca hepatin y ranitidina.
FECHA:07/04/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
vomitó espumoso y amarillo, está con gases , la dueña no sabe como hace las heces
TRATAMIENTO/RECETA
sulfa+ tripetipopin+ hepatin
FECHA:16/06/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
TODO OK SE COLOCA SEXTUPLE (DRA SUICA)
FECHA:17/03/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se toma hemograma control (DRA ARELLANO)
FECHA:27/01/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
paciente asintomático, buen ánimo, buen apetito, mucosas rosadas ganglios apn tiene 2 dosis. 12/11/17 quintuple(vencomex) 27/11/17 quintuple(vencomex) 27/11/17 quintuple (fzer) volvera el 28 /02/18 VACUNA ANRTIRABICA(DRA ADELA)
FECHA:20/01/2018	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
hoy cumple 27 dias con doxitel, se indica completar a 30 dias. y volver por vacuna(DRA BARRAZA)
FECHA:30/12/2017	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la dueña menciona que no le puede hacer tto por motivos de trabajo, en oasis le recetaron doxi 200.
FECHA:20/12/2017	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se explicó análisis a la dueña, compatible con ERLIQUIA (DRA SUICA)
FECHA:19/12/2017	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La dueña manifiesta que hay inflamacion al rededor sdel ano. a la revision no no presente mucha inflamacion, lo estaban tratando con dermasep y crema 6a too con dexa y observacion (DRA SUICA)

Gracias por su preferencia