HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
ANGHELA ICHPAS CESPEDES	0
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
KIRA	739	955332719
Edad: 5Años-1meses	Sexo: Hembra	Raza: CRUZADA

FECHA:15/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Amanecio orinada encima, no usa arenero, no defeca desde que la internaron, ayer recibió pollo por la tarde, siente mucho dolor al cargarla, y al limpiarla se desespera un poco, hay secreción purulenta de la zona de la ingle, a la revisión ulcero la cara medial del muslo izquierdo (secreta material caseoso+purulento), los dueños ofrecen hígado y lo come, la necrosis está avanzada.
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda buscar otras alternativas (se indica que eso no será curativo), podrían esperar los resultados o en todo caso evitar el sufrimiento del animal y que lo lleven a casa para que esté tranquila estos dias y luego eutanasiarla.
FECHA:13/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
HOY SE CAYO POR COMPLETO LA PIEL DE LA INGLE. SE REPITE TTO.
FECHA:12/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE HACE LIMPIEZA LA PIEL DE INGLE ESTA X CAERSE. SE VE MUSCULO. SE REÍTE TTO
FECHA:11/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA PIEL SE LEVANTO POR COMPLETO, SE SUGIERE LIMPIEZA 2VD DURANTE 15D. EL DUEÑO DECIDE DEJARLA INTERNADA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE CAMBIA ATB CEFTRIAZONA Y PENIKEL.0.3ML TRAMAL 0.24ML HEPATIN 2ML CPMLEJO 2ML DEXTROVITAN 4ML
FECHA:10/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA PIEL SE LEVANTADO CONSIDERABLEMENTE ESTA REMOVIBLE, PERO SE DEJA AHI PARA QUE HAGA UN SOPORTE. SE REALIZA CURACION DE LA LESION. SE REPITE TTO.
FECHA:09/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PRESENTA COSTRA A NIVEL DE PUNTOS Y ESTA MOVIBLE , PRESENTA MAS COSTRAS A NIVEL DE ABDOMEN. AL PARECER SE ESTA EMPEZANDO A LEVANTAR LA PIEL MUERTA. SE RETIRA LA PIEL Y SE COLOCA AMERITON + AZUCAR. GASA PARAFINADA Y GASA NORMAL.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO. MAÑANA ULTIMO INYECTABLE PESO:2.8KG
FECHA:08/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE REALIZO LIMPIEZA, NO SE RETIRA COSTRA Y SE DEJA QUE SEQUE.
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA TODO SC
FECHA:07/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA LESION ESTA SECA PERO PRESENTA COSTRAS A NIVEL DE LOS PUNTOS, MAÑANA HACERLE LIMPIEZA Y RETIRAR LAS COSTRA. VOLVER A COLOCARLE VIA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO
FECHA:06/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA LESION SE ENCUENTRA SECA, PRSENTA LEVE IRRITACIÓN ENTRE EL TERCER Y CUARTOPUNTO, PUDE SER POR LA GASA, HOY SE OPTA POR COLOCAR GASA PARAFINADA SE REALIZA LIMPIEZA CON DERMASEP, A LA PRESION NO DRENA NINGUN LÍQUIDO PERO SI SE SIENTE LEVE CREPITACION, SE INDICA QUE PODRIA LLENARSE DE LIQUIDO INFLAMATORIO POR EL ESPACIO MUERTO QUE SE GENERÓ, SE INCICA TENER CUIDADO POR QUE NO PUDE HABER OTRA CX MAS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO.
FECHA:05/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE ARRANCO NUEVAMENTE LOS PUNTOS. NOTA QUE HACE 2DIAS EMPEZO A DRENAR LIQUIDO PURULENTO. LE A DADO LAS PASTILLAS. COMO INDICA. SE REALIZA NUEVAMENTE LIMPIEZA QUIRURGICA
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA DEXA 0.5ML CLINDA 0.5ML HEPATIN 1ML HEMOSTOP 0.5ML COMPLEJO B 1ML BAYTRIL 0.6ML
FECHA:02/11/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Lo trae xq nota que sigue abierto y sale secreción amarilla piensa que es pus. Se realiza limpieza y se observa hilo fel subcutáneo afuera de la piel se indica que posiblemente demore en cicatrizar ya que el hilo esta expuesto. Se realiza limpieza y curación. Se vuelve a suturar. Hilo subcutaneo se encontraba fragmentado.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca meloxi penikel baytril rani aa peso :3kg
FECHA:29/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae a continuar tto, nota que la ve mejor de ánimo y apetito, está más activa que antes, le han limpiado en casa. A la revisión la herida no tiene secreción, está más limpia. Peso: 3.1kg. Hoy se continúa tto inyectable. Se receta prednovet 20mg (1/4tb c/24hrs x4dias), clindavet 150mg (1/2tb c/12hrs x5dias), limpieza c/dermasep 3v/d x12dias y aplicar crema 6A.
FECHA:28/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae xq ayer notaron que salía un poco de sangre de sus puntos, indica que le realizaron limpieza, le dieron sus pastillas y estuvo con su faja pero a pesar de eso se lamía y mordia y creen q se quitó algúna sutura. A la revisión presenta leve secreción de los puntos y también algunos puntos sueltos y la herida un poco abierta (solo piel). Se realiza limpieza y se coloca dexa 0.3ml, penikel 0.3ml, histaprov 0.1ml, rani 0.25ml, AA 0.5ml.
TRATAMIENTO/RECETA
Debe traerla mñn para evaluar si continúa con inyectable o si se le manda pastillas. (Debe limpiarla hasta 3 veces al día y colocarle un paño).
FECHA:20/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA TRAE PARA CX OVH, DE BUEN ANIMO ALERTA, MUCOSAS ROSADAS. NO VOMITO NO DIARREA RTN. ESTUVO EN CELO HACE 2 SEMANAS. LAS CRIAS TIENEN 3 MESES DE EDAD.
TRATAMIENTO/RECETA
FLOXATEL 50MG 1/3TAB/24H/5DIAS. MELOXIVET1MG 1/4TAB/24H/4DIAS. LIMPIEZA CON DERMASEP. USO DE COLLAR ISABELINO O FAJA DURANTE 15 DIAS.
FECHA:03/10/2020	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
a tenido crias hace 2 meses (3), de buen ánimo, activa, no vómitos ni diarreas, se desparasita con toltravet, mucosas rosadas, ganglios apn.
FECHA:20/10/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
todo ok, come bien, se coloca triple felina. pesa 1.45kg (DRA ARELLANO)
FECHA:20/10/2019	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
buen ánimo, mucosas rosadas, se recomienda desparasitar se coloca refuerzo triple felina

Gracias por su preferencia