HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
MARTA LAURA	0	990917478
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
SWEETY	731	MZ O LOTE 17A GRUPO 113 STR 1 ves
Edad: 4Años-1meses	Sexo: Hembra	Raza: PEKINES

FECHA:27/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
YA NO CAMINABA, NO ONTROLO ORINA NI HECESM CASI NO COME, PRESENTA LACERACIONES EN TODO EL CUERPO, CC:1/5 T:37.8, SE RECOMEINDA EUATNASIAR
TRATAMIENTO/RECETA
SE EUTANASIA
FECHA:23/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE X CORTE DE UÑAS, HACE 2 MESES NO LA TRAE PARA CORTE DE UÑAS, ESTABAN A PUNTO DE INCRUSTARSE, SE RECOMIENDA TRAERLA MENSUAL
TRATAMIENTO/RECETA
CORTE DE UÑAS
FECHA:22/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene x corte de uñas, tiene dos uñas incrustadas en las almohadillas. Peso:3.3kg
TRATAMIENTO/RECETA
Se receta floxatel 50mg 1/3tab c/24hrsx5dias. Prednisona 5mg 3/4tab diario x4dias. Limpieza con ecaderm 2v/dx15dias. Corte de uñas mensual. Se receta gerioox x30dias.
FECHA:18/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que no ha comido hoy, pero suele comer unos días y otros no. Ya no continúa con heces con sangre. Sin vómitos. T/E/L:no. Peso:3.55kh.
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca fluido con mismo tto. Y se manda con receta: hemolitan 4hotas c/12hrs x 20 días. Metronidazol (250mg/5ml) c/ 12hrsx 5 días. Trihepat 1ml c/12hrs. X 20 días.. azodyl 1capsula en la mañana y 1 cápsula en la noche x15 días. Floxatel 50mg (1/2tab) 1v/dx6dias
FECHA:17/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Resultados de ecografía: masa de 0.66x0.56cm en bazo, nefropatía bilateral crónica, barro biliar, colangitis, colitis. Ayer defecó heces más consistentes y s/sangre, ayer y hoy comió su sopa, buen apetito buen apetito. Peso: 3.5kg, mucosas rosas, Ganglios APN, RTN, T°37.9°C. Abdomen ok. Se recomienda continuar tto fluido hasta mñn y evaluar si ya puede ir con receta (seguir dieta blanda)
FECHA:16/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae a iniciar tto fluido. Está inapetente, V/T/E/L: No, diarreas c/rastros de sangre. Al palpar no hay dolor abdominal, peso: 3.4kg, mucosas rosas, Ganglios APN, T°38.2°C. Se coloca fluido lactato, hepatin/dextrovitam/complejo 2ml, hematofos/emicina/AA 0.68ml, metronidazol 6.8ml, omeprazol 0.29ml, hioscina 0.15ml, hemostop 0.34ml, baytril 0.34ml (SC).
TRATAMIENTO/RECETA
Se recomienda sacar si O si ecografía abdominal, se recomienda tto fluido hasta mostrar mejoría.
FECHA:15/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se explica resultados leve anemia, posible cid, leucocitos elevados, posible proceso infección inflamacion o tumoral. Enzimas hepaticas y renales elevadas. Se sugiere fluidoterapia con lactato de 3 a 5dias.se da orden de ecografia abdominal. Indica q a estado haciendo heces con sangre y no come. Pero no puede iniciar tto. Se da receta peso 3.4kg T38. 8
TRATAMIENTO/RECETA
Azodyl 2cap mañna y 1cap noche. Metronidazol 250mg/5ml 1ml/12h/5d
FECHA:13/02/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
La trae porque no la ve comer mucho, la ve caminar lento y encorvada, comenta que está perdiendo la vista hace dos meses y que tiene inflamaciones en las mamas, nunca la esterilizó. En el examen físico se observa cantaratas extendidas en casi toda la pupila en ambos ojos , al momento de caminar se Observa curvatura en la zona torácica de la columna y en las mamas se le ve aparente tumor. Pesó : 3.550kg T: 38.7
TRATAMIENTO/RECETA
Se le saca análisis sanguíneo geriátrico . Se le receta nutrical 1cm c/dia por 30 días . Pet cal 1/2 pastilla c/dia x 15 días. Equilibrium piel y pelo c/día x 15 días . Pater canbo articulaciones.

Gracias por su preferencia