HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
ELENA COLLAHUACHO	0	927694811
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
COPITO	3755
Edad: 3Años-1meses	Sexo: Macho	Raza: CRUCE

FECHA:02/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE PARA CASTRACCION SIN VOMITOS NI DIARREAS TODO OK EN LA OPERACION. SE MANDA CON RECETA
FECHA:02/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
VIENE PARA CX PARA CASTRACION AL EXAMEN FISICO OK, SE DA RECOMENDACIONES POST QUIRURGICOS
TRATAMIENTO/RECETA
FLOXATEL POR 5 DIAS MELOXI POR 4 DIAS
FECHA:27/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
4.7kg de buen animo y apetito, sin vomtios ni diarreas. orina ok, ganglios:apn t:38.7 desea ingresar a campaña, se recomeinda hemograma y desparasitacion
TRATAMIENTO/RECETA
se saca hemograma y se desparasita
FECHA:28/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por que otra vez se obstruyo, indica que solo le dio azodyl 2 dias, y que nunca le compro el alimento medicado, ademas de eso, comio el alimento de su otro gato (ricocat), se encuentra un tampon mucoso en la punta del pene, que dificulto en la puesta del tomcat, al momento de la ecografia se vio cristales, moco y sedimentacion, ahora si compro la comida medicada y se evaluara si con el alimento y cuidados se llega a mejorar o habra que hacer una cistotomia o mas adelante una uretrostomia1
TRATAMIENTO/RECETA
ºayer vomito por una posible elevacion de urea. peso: 4.5kg tratamiento: omeprazol: 0.6ml. ceftria 0.67ml. hepatone 1ml. hematofos 1ml. dexa 0.45ml (solo hoy mñn meloxi 0.1 o 0.05mg), tramadol: 0.3ml. onda0.45ml.
FECHA:28/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ESTE MIERCOLES VENDRA PARA CISTOTOMIA Y CASTRACCION (S/280 SIN FLUIDOS), SE LE VUELVE A RECALCAR QUE SIN LA COMIDA ADECUADA ESTO PUEDE VOLVER A PASAR Y AHI SI SE HARA LA URETROSTOMIA
FECHA:02/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene a continuar con fluido, de buen animo, come sopa de pollo, no lo ha visto defecar, sonda ok, la entrada de la sonda y pañal esta con arena de gato, se saco el pañal en la noche y amenecio asi, se indica hacer eco control para poder retirar la sonda por posibe ingreso de material extraño, vegija: con poco sedimento casi nada, pared aun engrosada,
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca mismo fluido y se decide retirar la sonda, se manda con azodyl/7d y con vetlife struvite/3m cefa y prednovet/2dias mas, se explica que si vuelve a suceder esta posible la uretrostomia
FECHA:01/08/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene a continuar tto, llegando a casa ayer comio, se revisa el tomcat esta ok, en mesa esta tranquilo
TRATAMIENTO/RECETA
se continua mismo fluido
FECHA:31/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 4.8kg viene para flushing, se nota un tampon en la punta del pene, en la ecografia se nota bastante cantidad de sedimento urinario, y cristalizacion. en su examen de orina sale cristales de estruvita +++, se le explica al dueño que es probable que se obstruya con el tomcat incluso, que si no mejora es cirugia, se pasa fluido, se manda con hill cdmulti stress. pañal y cono.
TRATAMIENTO/RECETA
fluido con lactato: omepra 0.38ml tramadol 0.38ml. ceftria 0.72ml. dexa 0.45ml. hepatin 1.5ml. complejo 1ml.
FECHA:30/07/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene de otra veterinaria por que se obstruyo, tenia la vejiga inflamada y tenia un tapon en el pene que no salia con masajes, se punzo la vejiga para recolectar ooroina para laboratoria que ya esta aca, se saco analsisi de orina mas cultivo de orina. mñn vendra para hacerle el flushing y el resto de procedimientos con ecografia.
TRATAMIENTO/RECETA
en la otra vet lo doparon con midazolan y le inyectaron meloxivet y enro

Gracias por su preferencia