HISTORIAL CLÍNICO

	19/04/2026

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
PILAR VARGAS	0	997914367
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
NINO	3250
Edad: 9Años	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:21/11/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:25.4kg Menciona que hace semanas comenzo con un problema de otitis, le recetaron amoxicilina y todo bien x ahora, se observa y todo ok con leve cera. presento ronchas alrededor del cuello, supusieorn x el collar an6tipulgas, luego le aparecio uno pocos en el lomo y abdomen, lo baÃ±aron el viernes y al revisar las ronchas notaron pequeÃ±as petequias en el abdomen. HEMOGRAMA todo ok. SNAP4DX:negativo frotis sanguineo:positivo a analplasma
TRATAMIENTO/RECETA
se explica que el tto seria en base a doxitel e imidocard (inyectable), su otro medico le mencionno lo mismo, buscaba una segunda opinion, ya que no dsea darle ant si es que no es necesario
FECHA:08/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la zona sigue irritada en especial en el escroto, la dueÃ±a le pone crema a cada rato y en una cantidad descomunal, aunque lo niega, pero se nota el acumulo de esta, no se deja tocar para nada y para hacerle una buena limpieza se tuvo que sedar, una vez sedado se le quita capas de crema que tenia pegado y se le afeita la zona para que el pelo no se pegue, una vez limpio se le explica como limpiar y echar la crema, en poca cantidad y solo 1 vez al dia.
TRATAMIENTO/RECETA
se receta: cefavet, meloxivet y tramadol .si sigue irritado se le derivara a un dermatologo
FECHA:07/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
el enrojecimiento a disminuido pero aun la seÃ±ora esta incomoda por lo ocurrido, piensa que es por la cirugia pero ya se le explico, se le indica que pruebe con talco , ya que la lesiÃ³n parece una escaldadura, vera como va con el talco y en la noche le pondra aloe vera, se le indica que capaz mÃ±n se vaya ocn pastillas ya que son muchos dias de inyectable.
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca el mismo inbyectable
FECHA:06/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Indica que ha notado que la inflamacion ha disminuido, la zona escrotal tambien ha bajado,
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca mismo inyectable, se recomienda venir maÃ±ana a evaluacion, se sugiere nuevamente hemograma basico para confirmar plaquetas ok.
FECHA:05/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
la zona de sutura sigue enrojecida y inflamada , hoy no le dio el floxatel se repite tto , se hizo limpieza ya que la zona estaba algo sucia mando receta crema 6a
TRATAMIENTO/RECETA
inyectable : dexa 2.6 , tramadol 1ml , histaprov 0.5 , enro 1.3ml , clindamicina 3.8 ml crema 6A
FECHA:04/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Zona de sutura y escrotal enrojecida y muy inflamada. Se colocan inyectables.
TRATAMIENTO/RECETA
Inyectables: Dexa 2.6ml, Tramadol 1ml, Histaprov 0.5ml, ya le dio Floxatel en casa hoy. MaÃ±ana repetir y enviar Receta de acuerdo a evoluciÃ³n.
FECHA:03/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
De la noche de ayer observÃ³ la zona de la sutura irritada (colocaron una faja algo suelta) y aparentemente se estuvo lamiendo la zona porque para hoy se encuentra muy irritada, inflamada, ruborizada. Se inyectÃ³ histaprov: 0.52ml, tramal: 2ml y rani: 2ml.
TRATAMIENTO/RECETA
MaÃ±ana inyectar dexa, tramal, histaprov. DarÃ¡ floxatel en casa maÃ±ana. Hoy ya le medicÃ³ con Floxatel y meloxivet vÃa oral en casa. Mantiene buen Ã¡nimo y apetito. Que continÃºe en casa con prednisona por 3 dÃas mas y floxatel.
FECHA:01/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 26kg. viene para castraccion, se le indica los riesgos y acepta operacion, acabo con tratamiento de doxitel y se recomienda hacer examen de sangre despues, se le indica receta y vendra el 14/6/22
FECHA:16/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se agenda para el proximo miercoles 25 mayo para castracion, y empieza tratamiento con doxiciclina 200 una pastilla y un cuarto al dia por 15 dias, luego manejar examen de sangre de contraste.
TRATAMIENTO/RECETA
Tto con doxitel x 15 dias.
FECHA:12/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 26kg. viene para lectura de analisis, plaquetas en 175000, se le indica que esta disminuido pero es pasable mÃ±n se le indica si es aceptada para la cirugia, posiblemente quiera anestesia inhalatoria.
TRATAMIENTO/RECETA
Viene para volver a leerle los resultados que le leyeron el dia 12, y el dia 14 respectivamente. Se le agenda para castracion y se empieza tratamiento con doxitel desde hoy por 15 dias para empezar.
FECHA:09/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene para bioquimica y hemograma pre castracion. Evaluar luego de lectura de examenes.
TRATAMIENTO/RECETA
Se le hara seguimiento luego de resultados, en caso se requiera examenes complementarios, o este apto para cirugia.
FECHA:30/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso: 25.5kg viene por control de la consulta anterior, esta defecaciÃ³n mejor entre duro y forma medio pastosa pero con forma, le recomendaron dieta casera, por la edad se sugiero en vez de 60% de proteÃnas un 50%, 25%carbohidratos y 25% de frutas y verduras. Para que sus heces sean mÃ¡s consistentes, seguirÃ¡ tomando un medicamento para la inflamaciÃ³n de la prÃ³stata x 1 semana.
TRATAMIENTO/RECETA
VendrÃ¡ el martes 10/5/22 para anÃ¡lisis de sangre y ecografia control. Para castraciÃ³n. SegÃºn su folder de anÃ¡lisis comenzÃ³ con las diarreas por el uso de aciclovir por 1 mes en otra veterinaria.
FECHA:19/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Viene para segunda opinion luego de tratamiento reciente y actual de otra vet. Tiene 5 aÃ±os y 1.5 aÃ±o con el propietario. Llego al nuevo propietario con problemas gastrointestinales. Recurrentes episodios de diarrea y vomitos. Recibio multiples tratamientos sin exito. Entre ellos Metronidazole, Floxatel, Amoxicilina, ademas de otros farmacos.
TRATAMIENTO/RECETA
Sin tratamiento, se le da recomendaciones nutricionales, y se le indica que debe terminar su tratamiento de la otra vet y volver a un control la proxima semana y traer los farmacos que estuvo recibiendo.

Gracias por su preferencia