HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
VARINIA RAMOS	0	967011088
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
MOCHE	2736
Edad: 4Años-1meses	Sexo: Macho	Raza: PERUANO

FECHA:31/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
COMENTA QUE TERMINÓ SUS VACUNAS EN LA VET DE OTRO DISTRITO. AHORA LO TRAE PORQUE DESDE AYER COME POCO, NO VÓMITOS Y HECES MUCOSAS CON RASTROS DE SANGRE. SU DIETA ES ALLKJOY PERO EL SABADO LE DIERON CAMBO COMPRADO A GRANEL Y LUEGO ALIMENTO CASERO, GASES Y DOLOR ABDOMINAL. SE SOSPECHA DE INDISCRECIA ALIMENTARIA. SE LES COBRÓ CONSULTA 60 DE INYECTABLES.
TRATAMIENTO/RECETA
Y. SE DÍO LA OPCIÓN DE FLUIDOS PERO PREFIRIERON INYECTABLES. SI CONTINÚA IGUAL SE LES INDICÓ FLUIDOTERÀPIA Y EXAMENES. ENRO: 0.8ML, MELOXI: 1.2ML, ANTALVET: 3ML, HEPATIN: 3ML, OMEPRA: 1.5ML.
FECHA:29/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:16.8KG De buen animo y apetito, indica que desde ayer esta con tos y hoy comenzo con estronudos, lo saca a pasear a las 6am y muy de noche, sin abrigo ni nada, no quiere tomar agua por ahora rtn (no se deja revisar bien, es nervioso) t:38.7 ganglios:subm derecho aumentado
TRATAMIENTO/RECETA
se recomienda tto ineyctable, solod esea receta; floxatel/histapet/predisona, nutrical
FECHA:01/09/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae para desparasitar, estado del animal ok
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita
FECHA:16/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:15KG HACE UNA SEMANA LE APARECIO LESION A NIVEL DE MAD. LE APLICO CREMA MULTIDEM Y VIOLETA D GENCIANA, CON ESO SECO. INDICA QUE NO LE DUELE PERO ERA COLOR CARNE VIVA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE RECETA PREDNISONA 20MG 3/4TAB/24H/4D FLOXATEL 100MG 3/4TAB/24H/4D . LIMPIEZA CON DERMASEP 2V/7D. HOY SE DESPARASITA CON FRIPETS.
FECHA:12/03/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Paciente en buen estado. Fue desparasitado y vacunado (séxtuple) el 17/01 en otra vet. Hoy vino por desparasitación.
TRATAMIENTO/RECETA
Desparasitación (Fripets) y corte de uñas.
FECHA:03/01/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:8.4KG. ESTADO ACTIVO, SIN VOMITOS NI DIARREAS. HAE DOS DIAS LA SACO A PASEAR, Y LUEGO CUANDO DEFECABA LA 1RA RA DURA Y LA SIGUIENTE COMO DIARREA, DEL MISMO COLOR MARRON. RTN MCUOSAS:OK T:37.8
TRATAMIENTO/RECETA
SE RECETA METRONIDAZOL 250MG/5ML 2.5ML/12H/5D. TRAER EL 15/01 PARA DESPARASITACION Y SU VACUNA SEXTUPLE
FECHA:23/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso:6.9kg. lo tiene hace 3 semanas, de buen ánimo y apetito. Sin vómitos ni diarreas. T/E/L:no.. viene con su cartilla de vacunación de otra avet. Y:38.7 RTn Mucosas:ok. T:37.9. le da canbo cachorro y sopa casera, es alérgico al pollo
TRATAMIENTO/RECETA
Se coloca vacuna ref quíntuple. Prox Sextuple:13/01. PD:02/01

Gracias por su preferencia