HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	30/09/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
MARLENE HUAMAN	0	980670640
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
RANGO	2390
Edad: 11Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:03/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE EVALUA Y AUN ESTA DRENANDO SE RECO MIENDA EVALUACION POR PAUL EL PERRO COME NORMAL ANIMO ACTIVO SE QUIERE PELEAR SE EXPLICA Q MEJOR EVALUACION CON PAUL, SE DA RECETA
TRATAMIENTO/RECETA
CLINDAMICINA POR 4 DIAS , MELOXI POR 4 DIAS LIMPIEZA Y USO DE COLLAR ISABELINO VENDRA EL DIA MIERCOLES
FECHA:02/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ha bajado considerablemente, ya no esta botando pus, de mejor animo, comio normal, esta mas expuesto el hueso de la cabeza, se menciona que debe pasar consulta con trauma y evaluar procedimiento vendra miercoles con PAUL, hoy ocnversando con paul dice entre 150-250 e intentara costar el hueso, pero primero consulta con paul para que lo evalue bien (30SOLES LA CONSULTA)
TRATAMIENTO/RECETA
se vuelve a colocar misma medicaicon y se repite que estamos controlando la infeccion, pero continuara la inflamacion por el huesito expuesto, mñana vendra a chequeo y evaluar receta a casa
FECHA:01/02/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
recien viene a control, se ve un hueso expuesto en la cara, y abundnate pus, ha bajaod considerblemente segun la dueña, se indica que podriamos controlar la infeccion hasta que puedeser evaluado por un traumatologo y evalue el tto qx, esta comiendo normal
TRATAMIENTO/RECETA
se colcoa mismo tto se añade clinda y se cambia dexa por meloxi, se hace limpiezas con jeringas de dermasep y bozal, sale abundnate contneido purulento, se epxlica tto ineyctable x2-3d y evaluacion con placas
FECHA:28/01/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 11.3kg. viene por que el sabado temprano se peleo, aye rno comio y estba decaido pero hoy esta comiendo y mas animo, tiene 2 incisiones arriba de la cabeza y una en el labio, tiene el cachete inflamado, y con posible contenido, se explica que se puede hasta abrir si no sigue tratamiento, tº39.5. se coloca tratamiento, no puede venir mñn se manda con receta y regresara el martes. se manda con floxa, clamovet y meloxivet.
TRATAMIENTO/RECETA
penikel: 1.2ml. enro: 0.56ml. dexa: 1.1ml. rani 1 ml antalvet 0.55ml.
FECHA:05/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:13KG AYER NE LA NOCHE SE PELEO ON UNA GATO Y HOY LO NOTARON CON UNA HERIDA, LO LIMPIEARON EN CASA (NO SABE CON QUE) Y SE PERCATARON DE LA SEVERIDAD. A LA REVISION PRESENTA UN CORTE DE 4-5CM APROX CERCANO AL MUSLO DEL MPI. APARENTEMENTE PASO A MUSCULO, SE RECOMIENDA UNA SUTURA Y DEJAR DREN. SE DA COSTOS SEDAC(20) SUTURA+HILO ABSB:60 INYEC:40, NO CUENTA CON EL DINERO SUFICIENTE, SE RECOMIENDA LLEVARLO A OASIS. SE LAME LA HERIDA T:38.8
TRATAMIENTO/RECETA
SE INDICA QUE DEBE TENER AL MENOS INYECTABLES X 3-5 DIAS, NO QUIERE, SOLO DESEA RECETA. FLOXATEL 100MG 2/3TAB DIARIO/10D PREDNISONA 20MG 2/3TAB DIARIO/4D . LIMPIEZA C/ DERMASEP 2V/DX15 DIAS, APLICAR CREMA SULFANIL, OLLAR ISABELINO PERMANENTE, SI VE QUE EMPEORA O SECRETA PUS, LLEVALRO DE INMEDIATO

Gracias por su preferencia