HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	30/09/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
DIANA LOREÑA	0	916390632
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
PABLO	2058	ST 1 GR 11 MZ F LT 7 VES
Edad: 3Años-11meses	Sexo: Macho	Raza: CRUZADO

FECHA:07/09/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lo trae porque presenta un eczema húmedo en rostro, el dueño le corto el pelo no se deja manipular bien se le explica sobre el problema que requiere de tto, se le medica y se evalúa mañana si la lesión esta seca evaluar receta para casa se le recomienda collar isabelino
TRATAMIENTO/RECETA
enro, dexa, hepatin, ranitidina
FECHA:24/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
17.2kg se le coloca desparasitante y le da PROTEGGO SE INDICA VACUNA SEXTUPLE 1-11-24
FECHA:23/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:15.8kg viene para desparasitacion, todo ok a la revision, t:38.7
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita y se coloca bravecto, se hace limado de uñas
FECHA:01/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para lectura de analisis, salio todo bien, se vacuna con la sextuple, se indica que venga en 1 mes por hemograma control.
FECHA:01/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para lectura de analisis, salio todo bien, se vacuna con la sextuple, se indica que venga en 1 mes por hemograma control.
FECHA:01/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para lectura de analisis, salio todo bien, se vacuna con la sextuple, se indica que venga en 1 mes por hemograma control.
FECHA:01/11/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para lectura de analisis, salio todo bien, se vacuna con la sextuple, se indica que venga en 1 mes por hemograma control.
FECHA:28/10/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 14.5kg. esta de mejor animo, come y juega normal, se saca analisis de sangre para revision y se desparaista vendra el martes o miercoles para lectura de sus analisis.
FECHA:02/09/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LO TRAE RECIEN POR LECTURA, COMENTA QUE ESTA BIEN DE ANIMO DE APETITO SELECTIVO, SE LE RECALCA SI BIEN ESTA ESTABLE SUS RESULTADOS ESTAN MUY ALTERADOS Y QUE LOS PRONOSTICOS SON RESERVADOS, SE LE DA RECETA Y SE RECALCA SI VE ALGUN CAMBIO TIENE QUE TRAERLO
TRATAMIENTO/RECETA
DOXITEL POR 15 DIAS, PREDNISONA 4 DIAS , HEPATIOPET POR 15 DIAS, CONTROL DE ANALSISIS EN 15 DIAS, SE LE RECALCA PRONOSTICO RESERVADO
FECHA:30/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
COMENTA QUE DIAS ANTES DE TRAERLO EN 24/08 YA LO VEIAN DECAIDO HOY LO VEN MAS DECAIDO COMENTA QUE SU CONSUM A BAJADO, VOMITO 1 VEZ DURANTE LA SEMANA PARA MAS DURMIENDO QUE ACTIVO, SE LE MIDE LA TEMPERATURA ESTA CON FIEBRE EL PERRO TIENE ANTECEDENTES DE RICKETTSIAS SIN CONTROLES EL AÑO PASADO, SE LE EXPLICA Q PUEDE TENER LO MISMO SE TOMA ANALISIS Y TTO
TRATAMIENTO/RECETA
OXITETRA 2.8ML, ANTALVET 1.5ML, OMEPRAZOL 1.4ML, HEPATIN 2ML, DEXA 1.4ML.SE LE RECOMIENDA VENIR MAÑANA EN LA TARDE POR RESULTADOS Y TTO PERO NO PUEDE, VENDRA EN LA MAÑANA ENTENDIENDO Q NO ESTARAN LOS RESULTADOS PERO SI HACER EL TTO, TODA LA MEDICACION SE PARA DIRECTO EN VENA DILUIDA
FECHA:24/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:14.2kg viene para su desparasitacion, ya esta comenzando a rascarse y se ha echo pequeñas heridas que han limpiando con dermasep y todo ok, se indica que ya paso el periodo de proteccion, de buen animo y apetito, sin vomitos ni diarreas, hay una rata en casa se explica sobre leptospirosis y que deben eliminar esa plaga,
TRATAMIENTO/RECETA
se desparasita y se coloca bravecot en 5 dias viene x su ref anual
FECHA:08/06/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para retiro de puntos, esta menos inflamdo pero esta iriitado el escroto, el collar le queda muyt chico, se saca los puntos, y dcompra un collar mas grande, se indica limpiar con dermasepo y colocar hipoglos, vendra en 1 semana para revision y vacuna anual
FECHA:30/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:14.2kg viene porque esta inflamado la zona de la cx, duro al tacto, comenta la dueña que en la mñana estaba ok, pero su papa le saco su collar isabelino un momento y desde ahi comenzo a rascarse, se arrastraba, buscaba golpear esa zona, se indica no sacarle el colla risabelino en ningun momento, si e sposible una talla mas, se le sale la nariz con ese, se reomvciend ainyectable
TRATAMIENTO/RECETA
t:39.2 se coloca enro:0.71 penikel:1.41ml dexa:1.5ml tramal:0.9ml rani y aa, mañana vendra a chequeo
FECHA:25/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para castraccion, sin complicacion en la cirugia, sangra un poco mas de lo normal, vendra el 8 para retiro de puntos y ver si se puede sacar un hemograma control en 1 mes, se manda con cefavet + meloxivet
FECHA:22/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene x hemograma prequx todo ok a la revision
FECHA:09/05/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:14.5kg de buen animo y apetito, ya no presenta sus problemas de piel, debido a que usa simparica, le toca su vacuna de refuerzo, se indica hoy desparasitar tanto externa como internamente, se recomienda castrar y lo hara antes de la vacuna t:39.1 rtn mucosas:ok
TRATAMIENTO/RECETA
se da simparica en mesa y se desparasita, lo castrara aprox el 23/25 de mayo, vendra dias previos a hemograma peqx
FECHA:02/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:14.1kg viene recien la dueña, comenta que hasta ahora no pudo ponerle simparica o bravecto, las lesiones y alopecias aumentaron en el lomo y oreja, se rasca constantemente, le ha estado limpiando con dermasep, lo baño hace 1 semanas con shampoo comerciales rtn mucosaS:ok ganglios:apn t:38.7
TRATAMIENTO/RECETA
se da simparica en mesa, se manda con cefa/5d histapet/3d baños medicados, limieza con dermasep y uso mensual de simparica
FECHA:20/01/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso:13.6kg lo trae porque hace 15d presenta heridas en todo el cuerpo, se rasca constantemente, seborrea y descamasiones, de buen animo y apetito, sin otros problemas, lo trae una persona de edad avanzada, no sabe mucho del perrito, se recomeinda desparasitar externamente, se da costos en la receta y recomendaciones
TRATAMIENTO/RECETA
uso de ismparica/bravecto, baños medicados, limpieza con dermasep en zonas afectadas, histpet/4d
FECHA:12/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene con la lesion ya seca, ya no esta inflamada, lo ve de mejor animo, desea castrar para campaña, se indica sacar hemograma basico si o si debido a que en un inyectable comenzo a sangrar y tiene antecedentes de e.canis.
TRATAMIENTO/RECETA
se manda receta floxatel 100mg 3/4past/24h/3dias prednisona 20mg 3/4past/24h/2dias, colocar colla isabelino, limpieza con dermasep
FECHA:11/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene con collar isabelino, indica que lo ve mas desinflamado y seco, de buen animo, al colocar ineyctable comenzo a sangrar, solo uno de ellos, se pide sacar hemograma de control, indica que juega tosco en su casa y se golpea
TRATAMIENTO/RECETA
se coloca mismo tto, mañana venir a revision si esta mejor mandar receta
FECHA:10/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
El domingo pasado se le realizó un corte higiénico en abdomen y luego de eso estuvo lamiendo el pene. tiene un eczema, es de piel sensible y alérgico. se sugiere uso de collar isabelino
TRATAMIENTO/RECETA
Enro: 0.7ml, dexa: 1.3 ml, rani: 1ml , histaprov: 0.13ml. Debe retornar mañana.
FECHA:03/04/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vino por desparasitación y antipulgas. Se le dio Bravecto y lo desparasitará mañana en casa (lleva fripets). Al examen físico todo dentro de lo referencial.
FECHA:08/02/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:13.9KG. ESTADO ACTIVO, SIN VOMITOS NI DIARREAS. DE BUEN ANIMO, HACE UNA SEMANA RTN MCUOSAS:OK NO LA TRAE SU DUEÑA, ES UN FAMILIAR, INDICA QUE LA MASCOTA MUERDE Y PREFIERE LLEVARSE LAS PASTILLAS DE DESPARAISTACION
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA REF ANUAL Y SE VENDE PARAVETOL. PROX REF LEPTO:08/08
FECHA:18/10/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 12.8KG LO TRAE PARA SU DOSIS DE SIMPARICA. INDICA QUE ESTA MEJOR YA NO PRESENTA PROBLEMA ARTICULAR LUEGO DE LA MEDICACION, DEJO DE COGEAR. DE BUEN ANIMO ACTIVO , YA SALTA. INDICA QUE EL 22/09/21 ESTUVO CON PROBLEMA DE VOMITOS LO TRATARON X SU CASA (FUE X COMER UN HUESO) NOTA QUE DESDE AHI BAJO DE PESO. LE CAMBIO EL ALIMENTO DE CANBO A RICOCAN X PRESUPUESTO.
TRATAMIENTO/RECETA
SE DA SIMPARICA. PROXIMA SIMPARICA 18/12/21 . SE LE INDICO COSTO DE BAÑO 35.00 PERO REQUIERE MEDICADO NO SE LE INDICO ADICIONAL SI ERA ENTRE 5- 10 SOLES. NO LE DI COSTO EXACTO DE BAÑO MEDICADO.
FECHA:07/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:13.5KG VIENE X RESULTADOS ANALISIS OK NO ANEMIA- PLAQUETAS 238MIL G.B OK. SE DA RECETA DE ANTIFLAMORIO. SE TTA COMO DOLOR ARTICULAR POSIBLE X E.CANIS. SE MANDA VIT PARA ARTICULACIONES Y DOXI.
TRATAMIENTO/RECETA
DOXITEL 200MG 3/4TAB/24H/10D PREDNISONA 20MG 3/4TAB/24H/4D LUEGO 1/2TAB/24H/4D 1/4TAB/24H/2D GERIOX 1/2TAB/24H/20D. HEMOGRAMA CONTROL 06/10/21
FECHA:06/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Edad: 9 meses Peso:13.35kg No vomito no diarrea no tos, ni estornudo. Vacunas completas. Solo le faltó la anual. Última desparasitación 15/06/21. Para las pulgas usa Simparica. En Mayo comenzo a cogear llevo tto en Oasis. Tenia plaquetas baja y anemia. Llevo tto con doxitel x21d. Pero no volvió a sacar análisis nuevamente. Ahora lo trae xq nota inestabilidad para caminar. INDICA QUE CUANDO TOMO DOXITEL ESTUVO BIEN. YA NO COGEABA
TRATAMIENTO/RECETA
Se toma muestra hemograma simparica. De acuerdo s resultados dar tto.

Gracias por su preferencia