HISTORIAL CLÍNICO

Veterinaria Yanapata	18/11/2024
SECTOR 1 GRUPO 12 MZ G LOTE 16, VILLA EL SALVADOR
Central:20202010101-933591870
Propietario	DNI	Teléfono
MINERVA CHANI	0	956292255
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
PRINCESA - AMAPOLA	1943	ST 1 GRP6 MZK LT1
Edad: 9Años-1meses	Sexo: Hembra	Raza: SHIH TZU

FECHA:06/07/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
6.500 kg baño y corte promo 30 soles y 10 soles mas por corte de uñas (no se deja tocar las patas) se necesito ayuda de la dueña
FECHA:29/06/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene por vacuna anual, animo y apetito bien, dice q hoy la escucho estornudar, pero no se observa legañas ni secreción nasal se coloca vacuna séxtuple y desparasitación proxima vacuna en 6 es de leptospira
FECHA:28/03/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
SE DA ATREVIA XR EN MESA, LE ENCONTRO UNA GARRAPATA
FECHA:09/07/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Y: 38.7 C, se le aplica vacuna anual , se pe desparasita y se da pastillas antipulgas por 3 meses, al examen físico ok
FECHA:17/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
lectura: alt/ast ligeramente elevados aceptable para su edad, creatina:1.5 todo ok, valorar enviar en jarabe hepatoprotectores, se esperara eco para evluar si mandar conhepatiopet o proteliv, le muerde y prefiere jarabe
TRATAMIENTO/RECETA
se esperara eco, ya esta generando una cita para ello en mascovilla
FECHA:16/04/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Vino por toma de muestra de H+B. de control ya que tuvo HÍGADO GRASO. Se le da orden para ecografía. Se le indica volver mañana por lectura.
TRATAMIENTO/RECETA
No recibe medicación alguna por el momento.
FECHA:01/06/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
viene para sacar muestra de sangre para la cirugia de traumatologia con paul.
FECHA:26/05/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
peso: 6kg. viene por que esta cogeando con el mpi dice que salto de la cama y no apoya el miembro, a la palpacion no siente dolor, pero suena una articulacion , se sospecha de ligamento cruzado, se le deriva con paul para una mejor evaluacion
FECHA:28/12/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:6.3KG. LA TRAE PARA SU REF LEPTOSPIRA. ESTADO ACTIVO, SIN VOMITOS NI DIARREAS. T/E/L:NO DE BUEN ANINO Y APETITO RTN MUCOSAS:OK T:38.8
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLCOA REF LEPTO Y SE DESPARASITA. PROX REF ANUAL:28/06 PD:28/03
FECHA:18/11/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 6.1KG T38.5 LA TRAE A CONSULTA XQ PRESENTA SECRECION OCULAR YA HACE 2 DIAS LA VE ASI. AYER COMIO NORMAL. HOY NO QUISO COMER LA VE DECAIDA. INDICA QUE TENIA OTRO ANIMALITO EN CASA CON LOS MISMOS SINTOMAS DE GRIPE Y LLEVO TTO Y MEJORO. A LA REVISION PRESENTA SECRECION VERDOSA OCULAR MUCOSA CONJUNTIVA HIPERAMICA, BLEFARITIS.
TRATAMIENTO/RECETA
SE COLOCA DEXA BAYTRIL RANI AA HISTA. SE RECETA LIMPIEZA CON AGUA DE MANZANILLA 2V/7D. OTOCOR 2G/24H/7D. FLOXATEL 100MG 1/3TAB/24H/4D PREDNISONA 20MG 1/3TAB/24H/4D.
FECHA:27/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO: 5.35KG AYER COMIO POLLO SANCOCHADO EN LA NOCHE. HOY EN LA MAÑANA NO SABE XQ SE VA A TRABJAR , CUANDO LLEGO NO HABIA NADIE EN CASA, NO SABE SI A COMIDO HOY.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO SE RETIRA LA VIA, SE INDICA OBSERVACION . RETIRO D PUNTOS 04/08/21
FECHA:26/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
PESO:5.35KG T38.2 SOLO COME SI LE DAN A LA FUERZA EN LA BOCA. LA MAYOR PARTE QUE LE DAN LO BOTA. DE ANIMO ACTIVA SI JUEGA, INCLUSO SALTA A LA CAMA.
TRATAMIENTO/RECETA
SE REPITE TTO.
FECHA:25/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
LA TRAE POPRQUE NO DESEA COMER AUN ASI LE DIERON LAS PASTILLAS, LE DAN FORZADA Y AL RATO LO LLEGO A VOMITAR, COMENTA Q ES UN POCO ESPECIAL PARA QUE COMA, DE ANIMO TODO OK COMEMTA.
TRATAMIENTO/RECETA
OMEPRAZOL 0.5 ML, HEPATIN 0.5 ML, AMINOPLEX 1 ML, ONDASETRON 0.7 ML, COMPLEJO B 1 ML, BAYTRIL 0.55ML SC
FECHA:21/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Se explica resultados: Hemograma ok VCM 77.2 MAX 77 AST 41.7↑ MAX 34. De buen animo activa no vomito no diarrea todo ok en casa. Indica que a veces le dan pollo a la brasa o le dan embutidos. Se indica que no debe darle ese tipo de alimentos, todo sancochado sin sal. Posiblemente eso haya causado el incremento de enzimas hepáticas. SE UTILIZÓ ACIDO POLIGLICÓLICO
TRATAMIENTO/RECETA
Peso: 5.5kg T38.5 se receta floxatel 50mg 3/4tab/24h/5d meloxivet 1mg 3/4tab/24h/4d Limpieza con dermasep 2v/15d. Uso de collar / faja x 15d. Retiro de puntos 04/08/21
FECHA:12/07/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Peso 5.8kg lo trae para control sanguíneo HyB desea programar cx ovh. No vomito no diarrea todo ok. Hoy la baño. Se indica que si esta ok se programa cx miércoles. Si sale mal debe venir para debe, Explicar d resultados y receta. EN OCTUBRE CUMPLE 6 AÑOS
FECHA:01/06/2021	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C: F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ANTECENDETES DE E.CANIS FUE TRATADA HACE TIEMPO INDICARON Q TENIA AHIGADO GRASO. SE REALIZO ANALISIS CONTROL EN 02-03-21 PLAQUETAS 135MIL LEUCOCITOS 7.400 ALT 46 AST 51.4. LO DEMAS DENTRO DEL RANGO NORMAL. INDICA QUE NO A TENIDO VOMITO NI DIARREA. LA BAÑO HACE 2 SEMANAS. SOLO COME DIETA BLANDA (SOPA) DE VEZ EN CUANDRO CROQUETA. ULTIMA DESP + PIPETA HACE 2 SEMANAS. HOY LA TRAE PARA VACUNA ANUAL.
TRATAMIENTO/RECETA
PESO 5.6KG EDAD 5AÑOS T38. SE COLOCA VACUNA SEXTUPLE . PROX VAC LEPTO 01-12-21. DESEA ESTERILIZARLA SE RECOMIENDA ANALISIS H+B PREVIO A LA OVH. VENDRA PROX 01-07 A SACARA ANALISIS. SE LE DA INDICACIONES DE OVH.

Gracias por su preferencia