HISTORIAL CLÍNICO

	30/09/2024

Central:-
Propietario	DNI	Teléfono
Flores Maldonado, Estefany	0	941022745
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
TOMY	1486	jiron los diamantes 1753
Edad: 2Años-7meses	Sexo: Macho	Raza: .MESTIZA

FECHA:05/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
indica q no observa mejoría
DIAGNÓSTICO
13:11:24
TRATAMIENTO/RECETA
se le descanso
FECHA:02/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ayer luego del tratamiento tuvo ligera mejoría pero no a querido comer , solo un dedo de pate. no hay vómitos ni diarreas pero presenta deshidratación severa, se hace lectura de análisis y se explica pronostico reservado.Se recomendo internamiento o fluidoterapia dos veces al dia.
DIAGNÓSTICO
17:36:02
TRATAMIENTO/RECETA
omeprazol complejo b hepatin dexametasona(evaluar continuar mañana) emicina 100 ml de LActato de ringer (1.5 horas aprox fluidoterapia)
FECHA:01/08/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
Condición corporal baja, no tiene vacunas, control de antipulgas tampoco. Presenta deshidratacion, ojos hundidos, repliegue cutáneo lento,dolor abdominal. Presenta un olor fuerte en la boca. Ha tomado agua llegando nomas,
HALLAZGO/INFORMACIÓN DEL CLIENTE
4.100
DIAGNÓSTICO
16:44:11
TRATAMIENTO/RECETA
OmeprazolHepatinComplejo bAminoplexAmoxicilina evaluar según resultados

Gracias por su preferencia