INFORMACIÓN DERMATOLÓGICA
Nro
PROPIETARIO
FEC.NAC.
DESCRIPCION GENERAL
ULTIMA FECHA
SUBITO
LENTO
ESTACIONAL?
SI
NO
LUGAR CUERPO
TIENE ESCOZOR?
SI
NO
GRADACION (1-10)
CÓMO SE RASCA
CONVIVE OTROS?
SI
NO
TIENE OTROS ANIMALES-PROBLEMA DE PIEL?
SI
NO
SOBRE QUE DUERME
AMBIENTE
DIAGNOSTICOS
TRATAMIENTOS
FRECUENCIA BAÑOS
PULGAS?
SI
NO
CONTROL DE PULGAS
DIETA PACIENTE
H.REPRODUCTIVA
TRICOGRAMA
RASPADO
D.CANIS
SARCOPTES
CHEYLETIELLA
OTRO
ANAGEN
CABEZA
TELOGEN
CUELLO
ESPORAS
DORSO
DEMODEX
EXTERMID
CERUMEN
OIDO DER.
OIDO IZQ.
CITOLOGÍA
SI
NO
COCOS
C. INTRA C
MALASSEZIA
C. EXTRA C
ESPORAS
MALASSEZIA
OTRAS
OTRAS
DIAGNOSTICO
OTRAS PRUEBAS
DIFERENCIAL
CULTIVOS
DIAGNOSTICO
BIOPSIA
HEMATOLOGIA
BIOQUIMICA
ORINA
ELISA
OTRAS
TRATAMIENTOS
FECHA
DETALLE ATENCIÓN
MÉDICO