HISTORIAL CLÍNICO

6 Huellitas	18/11/2024
Jr. Platino 209 SMP
Central: -
Propietario	DNI	Teléfono
ALVARO CACERES ROJAS	0	941933931
Paciente	Nro.Ficha	Dirección
MAYA	3407
Edad: 2Años-1meses	Sexo: Hembra	Raza: MESTIZA

FECHA:08/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
T 38.6 peso 5.4 kg En casa de mejor animo, ha comido su sopita de pollo, no volvio a presentar hematuria. Pacinete esatble, mucosas rosadas. SE aplica : Dexametasona 0.1 mg/kg sc , Emicina 5 mg/kg sc, hepatin 0.5 ml sc. Exm complementrios PErfil completo 150 con urianalisis se le explica y se le da recipiente, se le recomienda tambien urianalisis.
TRATAMIENTO/RECETA
Tener en cuenta el corticoide en el hemograma. (baja de blancos) Paciente esta bja de peso, enr eceta, recomendar vitaminas junto con el demas tto de acuerdo a sus examenes. Claudia
FECHA:07/04/2024	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
5.3 kg 40.3°C Ayer vino por tto se le aplicó sintomático para fiebre y posible infección urinaria porque presentó hematuria (amoxicilina). Hoy viene igual con fiebre y ha orinado poco. Decaída. Ha tenido garrapatas antes, su último antipulgas fue hace 3 meses, sale 1 vez al día, ovh hace 1 año, tuvo una camada. 2 días sin comer (hoy comió un poquito), toma poca agua, no defeca hace 2 días. 1 vómito. Dieta habitual ricocan, convive con 2 perritos machos. Cc 4/9,
TRATAMIENTO/RECETA
alerta pero miedosa. mucosas rosa ligeramente pálidas, tllc <2’’. Tto iny:Dexametasona 0.15 mg/kg sc Oxitetraciclina 5 mg/kg sc (incrementar dosis según evolución, análisis y criterio médico) Ranitidina 2 mg/kg sc Hepatin 1 ml sc Metamizol 20 mg/kg im Se indica análisis mañana así haya mejoría para poder llegar a un dx. Se receta metamizol vía oral en jarabe si persistiera la fiebre, pero se indica que sería mejor llevar a un centro de urgencias si persiste Fernando ames
FECHA:13/12/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
5,3kg/ 5 años /presenta laceración en la cola /no se deja tocar/presenta pulgas , prurito/ tiene exposición a palomas , se observa pulgas posible reacción alérgica a picadura de pulgas
TRATAMIENTO/RECETA
se receta ecaderm spray/ dermomax/ collar/ cortivet
FECHA:09/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
ENRO 0.3MLDEXA 0.6 MLHISTAPROV 0.3ML
FECHA:07/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
5,4kg OV 0.3ENRO 0.3MLDEXA 0.6 MLHISTAPR
FECHA:06/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
OTITIS EN AMBOS PABELLON ES, EN EL DERECHO ESTA PEOR, PESO 6.5KG
TRATAMIENTO/RECETA
ENRO 0.3MLDEXA 0.6 MLHISTAPROV 0.3MLLUEGO PASTILLA:ENROPLUS 3/4 DE PASTILLA , UBNA VEZ AL DIA , X 7 DIASMELOXIVET : 3 /4 DE PASTILLAS , UNA VEZ AL DIA X 4 DIASALERFLAM.: 1/2 PASTILLA , UNA VEZ AL DIA X 7 DIAS.SE RECETO EN CASAOTIFLEX LIMPIADOR EN AMBOS OIDOS DOS TOQUES LIMPIAR, 1 VEZ A LA SEMANA X 4 VECESOTIFLEX C X10 DIAS EN AMBOS OIDOS
FECHA:06/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:06/08/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
CONSULTA
FECHA:13/03/2023	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
se retira los puntos, se aprecia un hernia abdominal el dueño indica que ha crecido luego de la cirugía,se está lamiendo mucho las patas, se recomienda ecografía abdminal, cambio de alimentación.
FECHA:01/10/2022	ATENCIÓN:CONSULTA	PESO: TEMP: F.C:1 F.R:
ESTUDIO DEL CASO
38.9c otitis externa, bilateral, costras en pezones.
TRATAMIENTO/RECETA
desparacitacion con fripets //5.5k

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